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手外科康复护理
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CATALOGUE
02
功能评估方法
03
专项护理技术
04
康复治疗体系
05
患者教育管理
06
质量控制标准
01
康复护理概述
01
康复护理概述
PART
手外科术后病理特征
疼痛
肿胀
关节僵硬
肌肉萎缩
手术后疼痛是手外科术后最常见的病理特征之一，可能与手术创伤、神经受损、局部炎症等多种因素有关。
术后局部肿胀是由于组织损伤、炎症反应和局部血液循环障碍等原因引起的，严重的肿胀可影响肢体功能。
术后长期制动可能导致关节僵硬，影响手部功能恢复，需要进行早期康复训练。
长时间制动和缺乏运动会导致手部肌肉萎缩，影响手部力量和灵活性。
康复护理核心目标
减轻疼痛
恢复关节活动度
消除肿胀
增强肌肉力量
通过药物、物理疗法和康复训练等手段，减轻患者疼痛，提高患者舒适度。
采取体位引流、局部加压、物理治疗等方法，促进局部血液循环和淋巴回流，消除肿胀。
通过主动和被动运动，防止关节僵硬和粘连，促进关节活动度的恢复。
通过抗阻训练和肌肉锻炼，增强手部肌肉力量，提高手部功能。
骨折患者
手部骨折后，需要进行康复护理以促进骨折愈合和手部功能恢复。
神经损伤患者
手部神经损伤后，需要通过康复护理促进神经再生和功能恢复。
肌腱损伤患者
手部肌腱损伤后，需要通过康复护理防止肌腱粘连和关节僵硬，促进手部功能恢复。
断肢再植患者
断肢再植术后，需要通过康复护理促进再植肢体的成活和功能恢复。
适用人群分类标准
02
功能评估方法
PART
关节活动度测量规范
通过关节活动度测量，确定关节的活动范围，评估关节僵硬、挛缩等异常情况。
关节活动范围
评估关节在运动过程中的稳定性，包括关节的脱位、半脱位等情况。
关节稳定性
评估关节周围肌肉的张力，判断是否存在肌张力异常。
关节周围肌肉张力
肌力分级评估流程
肌肉力量测试
通过肌肉力量测试，评估肌肉的收缩力量和耐力。
01
肌肉耐力测试
测试肌肉在长时间持续收缩或反复收缩后的疲劳程度。
02
肌肉协调性评估
观察肌肉在运动过程中的协调性，判断是否存在肌肉不协调现象。
03
感觉与血液循环检测
神经电生理检查
通过神经电生理检查，评估神经传导功能和肌肉电活动情况。
03
通过测量肢体温度、脉搏等指标，评估血液循环状况。
02
血液循环检测
感觉功能检测
通过触觉、痛觉、温度觉等测试，评估患者的感觉功能。
01
03
专项护理技术
PART
术后水肿控制策略
抬高患肢
局部加压包扎
冷敷
运动锻炼
将患肢抬高至心脏水平以上，利用重力作用减少局部血液淤积，从而减轻水肿。
使用弹力绷带对手术部位进行加压包扎，以减少渗出和血肿形成。
术后24-48小时内进行冷敷，可使局部血管收缩，减少血液渗出和水肿。
根据手术情况和医生建议，尽早进行患肢的活动锻炼，促进血液和淋巴循环。
按摩
对瘢痕区域进行适度按摩，可增加局部血液循环，促进瘢痕软化。
硅胶贴片
使用硅胶贴片贴在瘢痕区域，可以减少瘢痕的增生和色素沉着。
激光治疗
采用特定波长的激光对瘢痕进行照射，可刺激胶原蛋白再生，使瘢痕软化、平整。
压迫疗法
使用弹力绷带或压力垫对瘢痕区域进行压迫，可抑制瘢痕增生。
瘢痕软化干预措施
在医生指导下，通过外力帮助患肢进行被动活动，以防止肌腱粘连和关节僵硬。
在无痛范围内，让患者主动进行肌腱滑动训练，如屈伸手指等动作。
在肌腱滑动训练的基础上，逐渐增加阻力，以增强肌肉力量和肌腱滑动能力。
根据患者的实际情况，设计有针对性的功能训练方案，如握力、捏力等训练，以恢复手部功能。
肌腱滑动训练方案
被动活动
主动活动
抗阻训练
功能训练
04
康复治疗体系
PART
物理治疗设备应用
超声波治疗
激光疗法
电刺激治疗
牵引疗法
利用超声波的振动能量，促进局部血液循环和组织修复，缓解疼痛和肌肉紧张。
通过电刺激神经和肌肉，促进肌肉收缩和神经再生，恢复肢体功能和感知能力。
利用激光的穿透性和生物刺激作用，促进伤口愈合和组织修复，减轻疼痛和炎症。
通过关节牵引，增加关节间隙，缓解肌肉紧张和关节僵硬，促进关节功能恢复。
作业治疗任务设计
日常生活技能训练
如穿衣、吃饭、洗漱等，提高患者自理能力和生活质量。
精细动作训练
如手工艺品制作、打字等，促进手部精细动作恢复和协调性提高。
感知觉训练
如触觉、视觉、听觉等感觉训练，提高患者对周围环境的感知和适应能力。
认知功能训练
如注意力、记忆力、思维能力等训练，促进患者认知功能恢复和日常生活能力提高。
支具适配与调整原则
稳定性与舒适性
关节活动度
个性化适配
动态调整
支具应稳定支撑患肢，同时保证患者舒适，避免压迫和摩擦。
支具应允许关节在适当范围内活动，防止关节僵硬和肌肉萎缩。
支具应根据患者的肢体形状和功能需求进行个性化适配，以达到最佳效果。
随着患者恢复情