妊娠恶阻护理常规.pptx

妊娠恶阻护理常规演讲人：日期:

目录02评估与诊断01疾病概述03基础护理措施04药物治疗管理05营养支持方案06健康宣教要点

01疾病概述

定义与临床表现01定义妊娠恶阻是指孕妇在妊娠早期，出现严重的恶心、呕吐、头晕、厌食，甚至食入即吐等症状的一种疾病。02临床表现主要症状为恶心、呕吐、不能进食，严重者可出现脱水、电解质紊乱和酸中毒，导致肝肾功能损害和昏迷。

病因与高危因素尚不完全清楚，可能与hCG水平升高、甲状腺功能改变、胃肠道蠕动减缓等因素有关。病因年龄过大或过小、多胎妊娠、肥胖、既往有妊娠剧吐史、有胃肠道疾病史等。高危因素0102

病程分期标准恶心、呕吐等症状局限于早晨或饭后，不影响日常生活，体重无明显下降。轻度中度重度恶心、呕吐等症状频繁出现，影响日常生活，体重下降超过原体重的5%。呕吐剧烈，不能进食，导致脱水、电解质紊乱和酸中毒，体重下降超过原体重的10%以上。

02评估与诊断

症状分级评估恶心、呕吐，进食后加重，但不影响日常生活和工作。轻度恶阻恶心、呕吐频繁，明显影响日常生活和工作，需适当休息。中度恶阻呕吐剧烈，不能进食，出现脱水、电解质紊乱和酸中毒等严重症状。重度恶阻

实验室检查项目尿常规了解尿液中酮体、蛋白质、尿比重等指标的变化，评估病情严重程度。血常规及生化指标妇科检查了解白细胞、红细胞、血小板等血细胞指标，以及肝功能、肾功能、电解质等生化指标的变化，评估患者身体状况。排除妇科疾病引起的恶心、呕吐等症状。123

鉴别诊断要点早孕反应与妊娠恶阻相似，但早孕反应多发生在妊娠早期，症状较轻，一般不会影响日常生活和工作。01急性胃肠炎常表现为恶心、呕吐、腹泻等症状，但无妊娠背景，且伴有发热、腹痛等感染症状。02病毒性肝炎常伴有肝区疼痛、黄疸等症状，肝功能检查可见明显异常，与妊娠恶阻症状有明显区别。03

03基础护理措施

环境与体位管理呕吐物处理及时清理呕吐物，保持口腔清洁，防止再次呕吐。03孕妇应保持舒适体位，如侧卧位，以减轻腹部压力，缓解呕吐症状。02体位调整保持环境安静舒适避免噪音和异味刺激，保持室内空气清新。01

孕妇应少食多餐，避免空腹，饮食宜清淡，忌油腻、辛辣、刺激食物。饮食调节用温盐水漱口，保持口腔清洁，减少呕吐物对口腔的刺激。口腔护理必要时可使用止吐药物，但需在医生指导下使用，避免对胎儿造成影响。药物缓解呕吐缓解方法

心理支持策略给予孕妇足够的关心和体贴，了解其心理状态，帮助其缓解焦虑和恐惧。关心体贴心理疏导家属参与通过交流、沟通等方式，帮助孕妇释放压力，提高心理承受能力。鼓励家属参与孕妇的护理，共同给予孕妇支持和关爱，增强其信心。

04药物治疗管理

用药原则与禁忌用药原则根据孕妇病情和妊娠期药物的安全性、有效性、经济性等因素，合理用药。01禁忌药物禁用有致畸作用或对胎儿有害的药物，如沙利度胺、华法林等。02用药剂量遵循药物说明书和医生指导，严格控制用药剂量和用药时长。03

抗组胺药如苯海拉明、异丙嗪等，可缓解孕妇恶心、呕吐等症状。01维生素B6可促进孕妇体内代谢，缓解妊娠恶阻症状。02止吐药如甲氧氯普胺等，可抑制呕吐中枢，缓解孕妇呕吐。03静脉补液对于严重呕吐、脱水等孕妇，需通过静脉补液治疗。04常用药物类别

不良反应监测密切观察孕妇用药后的反应，如恶心、呕吐、头晕、皮疹等。01.定期检查孕妇的肝肾功能、血常规等指标，及时发现药物不良反应。02.孕妇出现不良反应时，应立即停药并就医，保障母婴安全。03.

05营养支持方案

饮食调整建议餐次安排食物选择烹饪方法水分补充少量多餐，避免空腹，餐间可适量进食清淡易消化的食物。选择富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、奶类等，避免过于油腻和刺激的食物。以蒸、煮、炖为主，避免油炸、煎烤等烹饪方式，保持食物的原汁原味。鼓励孕妇多饮水，每天至少摄入2000毫升的水分，以促进体内代谢和毒素排出。

孕妇严重呕吐，无法进食或进食量极少，不能满足基本营养需求。孕妇血生化指标异常，如血糖过低、血钾过低等。孕妇出现脱水、电解质紊乱等严重并发症。孕妇体重下降，明显消瘦，或出现营养不良。静脉营养指征

摄入效果评估孕妇体重孕妇症状改善孕妇血生化指标胎儿生长发育每周测量一次体重，观察体重变化，评估营养支持效果。定期监测血生化指标，如血糖、电解质、肝肾功能等，以评估孕妇的营养状况和代谢水平。观察孕妇恶心、呕吐等症状的改善情况，以及精神状态和食欲的恢复情况，以评估营养支持的效果。通过B超等产前检查手段，监测胎儿的生长发育情况，以评估营养支持对胎儿的影响。

06健康宣教要点

日常生活指导饮食调节指导孕妇选择清淡、易消化、富含营养的食物，避免油腻、腥膻及辛辣之品，以少食多餐为原则，保障营养摄入。环境适宜保持室内空气清新，避免异味刺激，定期开窗通风，但要避免直接吹风。心理调适告知