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麻醉学中级考试之相关专业练习题与答案
一、单选题(共100题,每题1分,共100分)
1.患者,男,60岁,既往高血压10年,冠心病4年,因结肠癌欲行手术,术前评估以下做法哪项不妥_____
A、结肠癌致肠梗阻,可只进行必要的和简单的术前检查,术中和术后严密监护并进一步评估心脏功能
B、术前β受体阻滞剂、ACEI类药物控制血压平稳,近一年活动不受限,无胸闷、憋气症状。术前无需进一步检查和改变治疗方案,可行手术
C、4年前冠心病置人冠脉支架2枚,之后无心绞痛发作,血压控制平稳,近一年经常登山、骑车。术前无需进一步检查和改变治疗方案,可行手术
D、术前血压控制不够稳定130~160/80~lOOmmHg,近一年日常活动虽无胸闷、憋气症状,但术前必须进一步检查并改变治疗方案,直至心脏情况明确且血压控制满意后再行手术
E、高血压未规律服药,血压控制不稳定,偶有心绞痛发作,最近一次为人院后第二天夜间,口服硝酸甘油,10分钟后缓解。术前应进一步完善心脏检查,调整高血压治疗药物,明确心脏情况后再行手术
正确答案:D
2.女性,67岁,既往肺心病病史20年,此次患大叶性肺炎,咳嗽、咳痰2周,在家自服抗生素,未见明显效果,并出现呼吸困难,昨天出现烦躁不安,接着神志恍惚,送至医院就诊;查体:口唇发绀,颈静脉充盈,两肺底闻及细湿啰音,体温37.4℃,脉搏110次/分,血压13/9kPa,双下肢水肿,尿蛋白阳性,大便隐血阳性。1.患者最可能出现了下述哪个并发症_____
A、上消化道出血
B、急性脑出血
C、呼吸衰竭
D、急性心力衰竭
E、肾衰竭
正确答案:D
3.梗阻性黄疸的患者,自主神经功能失调,主要表现为_____
A、迷走神经张力增高,心动过缓
B、交感神经张力减低,心动过缓
C、迷走神经张力减低,心动过速
D、肠蠕动加快
E、交感神经张力增高,心动过速
正确答案:A
4.治疗甲状腺危象时应避免使用的药物是_____
A、肾上腺糖皮质激素
B、复方碘口服溶液、碘化钠
C、乙酰水杨酸类药物
D、普萘洛尔
E、抗甲状腺药物
正确答案:C
5.促进胰岛素分泌的降糖药物是
A、罗格列酮
B、二甲双腻
C、阿卡波糖
D、格列齐特
E、毗格列酮
正确答案:D
6.关于气性坏疽的叙述错误的是_____
A、由革兰阳性厌氧梭状芽胞杆菌感染引起
B、平时发病率少,战时较多
C、进展快、中毒重、患处积气、分泌物恶臭为特点
D、臀部严重开放伤的基础上发病
E、一般不会危及生命
正确答案:E
7.用于诊断扩张型心肌病,下列最有意义的是
A、超声心动图见室壁运动减弱,大心脏小出口
B、心电图左胸V4-6导联有病理性Q波
C、常伴有心律失常发生
D、x线示心胸比率大于1/2
E、病情进展迅速
正确答案:A
8.患者,男性,42岁,肢浮肿,呼吸困难,查体心音遥远,奇脉,肝颈静脉回流征阳性,脉压差小。3、若检查确诊为急性心包积液,其治疗拟选择心包穿刺抽液,主要目的是」
A、防止呼吸衰竭
B、缩短住院时间
C、防止胸腔继发感染
D、防止心包积液浓缩
E、减轻心包填塞症状
正确答案:E
9.右主支气管的特点_____
A、粗而短
B、细而长
C、较倾斜
D、粗而长
E、细而短
正确答案:A
10.女性,17岁,2周前感冒,1天来胸闷、气短、头晕、行走时眼前发黑。查体血压85/50mmHg,心律不齐,心率36次/分,心电图为Ⅲ度房室传导阻滞,多源性室性心律,应选用的最佳治疗方案为_____
A、临时性或永久性心脏起搏
B、阿托品静注
C、异丙肾上腺素静点
D、利多卡因静点
E、多巴胺静点
正确答案:A
11.室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,终止发作首选:
A、按压劲动脉窦
B、利多卡因
C、人工起搏超速抑制
D、维拉帕米
E、同步电复律
正确答案:E
12.男性,53岁,慢支、肺气肿病史15年,近日呼吸困难加剧、咳嗽、咳痰;今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧,无法平卧,胸痛剧烈,不敢呼吸。来诊,见其口唇发绀明显,表情痛苦,胸部叩诊呈鼓音。2.行下列哪项检查可确诊_____
A、心电图检查
B、胸部X线摄片
C、血气分析
D、血电解质检查
E、痰细胞学检查
正确答案:B
13.正常人的心脏传导系统中哪一部分传导最为缓慢_____
A、左右束支
B、结间束
C、希氏束
D、浦肯野纤维
E、房室结
正确答案:E
14.肾衰病人下列哪个物质相对缺乏_____
A、钾
B、磷酸盐
C、镁
D、复方氨基酸
E、钙
正确答案:E
15.血流动力学不稳定的房扑治疗首选_____
A、地高辛
B、维拉帕米
C、美西律
D、同步电复律
E、美托洛尔(倍他乐克)
正确答案:D
16.多器官功能障碍综合征通常受累最早的器官是_____
A、肾脏
B、心脏
C、肝脏
D、消化道
E、肺
正确答