沥青混凝土面层资料表格模板.docx
通辽市科尔沁工业园区铁路专用线与G034立交桥工程
工程质量检验申请批复单
承包单位:中国路桥集团西安实业发展有限企业协议段号:
监理单位:吉林省铭泽公路工程监理咨询有限企业起止桩号:编号:
致通辽市科尔沁工业园区铁路专用线与G304立交桥工程监理组:
下列工程已经完成,请给予进行现场检验,方便进行下一步施工。
附件:1、沥青混凝土面层现场质量检验汇报单
2、沥青路面面层施工原始统计
3、厚度检验统计
4、路基路面平整度检验统计
5、宽度,中线偏位检验统计
6、高程、横坡测量检验统计
项目总工程师:年月日
分项工程名称
检验桩号
检验工序、部位
检验内容
监理员
检验意见
监理员:年月日
专业监理工程师
检验意见
专业监理工程师:年月日
总监理工程师
意见
总监理工程师（公章）:年月日
承包人收到日期:签字:
通辽市科尔沁工业园区铁路专用线与G034立交桥工程
沥青混凝土面层现场质量检验汇报单
承包单位:中国路桥集团西安实业发展有限企业协议号:
监理单位:吉林省铭泽公路工程监理咨询有限企业编号:
工程名称
施工时间
桩号及部位
检验时间
项次
检验项目
要求值或许可偏差
检验结果
检验频率和方法
1
压实度
（%）
96%
按附录B检验,每200m测1处
2
平整度（mm）
标准偏差σ
1.2
平整度仪:全线每车道连续按每100m计算IRI或σ
最大间隙h
3m直尺:每200m测2处×10尺
3
弯沉值(0.01mm)
符合设计要求
按附录I检验
4
渗水系数
300mL/min
渗水试验仪:每200m测1处
5
抗滑
摩擦系数
符合设计要求
摆式仪:每200m测一处;横向力系数测定车:全线连续,按附录K评定
结构深度
铺沙法:每200m测一处
6
厚度（mm）
代
表
值
总厚度:-5%H
上面层:-10%
按附录H检验,双车道每200m测1处
极
值
总厚度:-10%
上面层:-20%
7
中线平面偏位（mm）
20
经纬仪:每200m测4点
8
纵断高程
（mm）
±15
水准仪:每200m测4断面
9
宽度（mm）
有侧石
±20
尺量:每200m测4断面
无侧石
大于设计
10
横坡
（%）
±0.3
水准仪:每200m测4处
结论:
监理:日期:
现场技术责任人:日期:
通辽市科尔沁工业园区铁路专用线与G034立交桥工程
沥青混凝土面层检验原始统计
承包单位:中国路桥集团西安实业发展有限企业协议号:
监理单位:吉林省铭泽公路工程监理咨询有限企业编号:
工程名称
施工时间
桩号及部位
检验时间
检验项目
许可偏差
设计值
实测值
压实度（%）
96%
平整度（mm）
标准偏差σ
1.2
最大间隙h
弯沉值(0.01mm)
符合设计要求
渗水系数
300mL/min
抗滑
摩擦系数
符合设计要求
结构深度
厚度（mm）
代表值
总厚度:-5%H
上面层:-10%
极值
总厚度:-10%
上面层:-20%
中线平面偏位（mm）
20
纵断高程（mm）
±15
宽度（mm）
有侧石
±20
无侧石
大于设计
横坡（%）
±0.3
外观检验:
现场技术责任人:
签字:日期:
监理:
签字:日期:
通辽市科尔沁工业园区铁路专用线与G304立交桥工程
厚度检查记录
承包单位:中国路桥集团西安实业发展有限企业协议号:
监理单位:吉林省铭泽公路工程监理咨询有限企业编号:
检验部位
检验日期