口腔正畸个案护理.pptx
口腔正畸个案护理
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CATALOGUE
02
矫治方案制定
03
护理操作流程
04
并发症管理
05
患者教育体系
06
效果追踪评估
01
病例分析基础
01
病例分析基础
PART
患者主诉与临床检查
牙列不齐、牙齿拥挤、前突等问题，影响美观和咀嚼功能。
主诉
临床检查
模型分析
口腔软组织检查，包括牙龈、口腔黏膜、舌和腭等；牙齿检查，包括牙齿形态、数目、排列、咬合等；关节检查，包括颞下颌关节和颌面部。
通过制取牙模，了解牙齿排列、咬合关系，以及牙弓形态等。
牙颌模型三维评估
测量牙模的各项指标，如牙冠宽度、牙弓长度、牙弓宽度等，以评估牙齿排列和咬合情况。
模型测量分析
利用牙模预测正畸治疗后的效果，包括牙齿移动方向、程度等。
模型预测
利用计算机扫描技术，将牙模转化为数字化模型，进行更准确、全面的分析。
数字化模型分析
X线影像诊断要点
牙齿发育情况
牙槽骨情况
牙根情况
关节情况
观察牙齿发育阶段、形态、数目等，以判断是否存在牙齿发育异常或缺失。
评估牙根长度、形态、弯曲程度等，以判断正畸治疗的可行性和风险。
观察牙槽骨的高度、密度等，以判断正畸治疗过程中牙齿移动的可能性。
评估颞下颌关节的结构和功能，以判断正畸治疗对关节的影响。
02
矫治方案制定
PART
错颌畸形分类标准
安氏分类法
根据上下牙齿的位置关系，将错颌畸形分为中性错颌、远中错颌和近中错颌三类，每类再分为不同的亚型。
毛氏分类法
其他分类方法
根据错颌畸形的严重程度和复杂性，将其分为六类，包括牙性错颌、功能性错颌、骨骼性错颌等。
如按错颌畸形的病因、临床表现等进行分类，有助于针对性地制定矫治方案。
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矫治器选择依据
不同类型的错颌畸形需要使用不同的矫治器进行矫治，例如牙性错颌适合使用牙套，骨骼性错颌可能需要手术结合牙套矫治。
错颌类型
患者年龄
矫治目标
患者的年龄也是选择矫治器的重要因素，例如青少年牙齿发育尚未完全，可选择活动矫治器进行早期干预。
矫治器的选择还需考虑矫治目标，是单纯排齐牙齿还是改善颌骨发育等，不同的矫治目标需要选择不同的矫治器。
治疗阶段时间规划
乳牙期矫治主要是为了纠正口腔不良习惯，如吸吮手指、口呼吸等，此期矫治效果较佳，时间也相对较短。
乳牙期
替牙期是牙齿替换的关键时期，此期矫治可充分利用牙齿替换的生理特点，进行牙齿和颌骨的早期调整。
替牙期
恒牙期矫治主要是调整牙齿位置和咬合关系，此期矫治效果最为稳定，但需要的时间也相对较长。
恒牙期
03
护理操作流程
PART
初戴矫治器配合事项
口腔检查
口腔卫生指导
矫治器选择
饮食调整
为患者安装矫治器前，进行全面的口腔检查，确保牙齿、牙周、口腔黏膜等健康状况良好。
根据患者的牙齿情况和矫正目标，选择合适的矫治器类型，如固定矫治器、活动矫治器等。
向患者说明如何正确刷牙、漱口，保持口腔卫生，预防口腔疾病。
指导患者避免食用过硬、过黏、过甜等食物，以防矫治器受损或脱落。
矫治器调整
根据牙齿移动情况和矫正进度，及时对矫治器进行调整，确保牙齿按照预期方向移动。
口腔检查
检查矫治器是否松动、变形或损坏，以及牙齿、牙周等组织的健康状况。
口腔卫生评估
评估患者的口腔卫生状况，及时纠正不良习惯，预防口腔疾病。
口腔清洁
为患者清洁矫治器及周围牙齿，确保口腔卫生。
复诊调整操作规范
突发问题应急处理
矫治器脱落或损坏
指导患者保管好矫治器，如脱落或损坏，及时联系医生进行修复或更换。
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牙齿松动或疼痛
如患者出现牙齿松动或疼痛，及时安抚患者情绪，并安排就诊，查明原因进行处理。
02
口腔黏膜损伤
如矫治器末端刺激口腔黏膜，导致出现溃疡或炎症，及时进行调整，并使用保护蜡等减轻症状。
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04
并发症管理
PART
常见软组织损伤预防
术前口腔软组织评估
评估软组织健康状况，预防术中及术后软组织损伤。
保护软组织
使用正畸保护蜡、结扎丝末端处理等方法，避免结扎丝末端刺激软组织。
口腔卫生宣教
加强患者口腔卫生宣教，降低软组织炎症及增生的风险。
软组织炎症及时处理
如发生软组织炎症，需及时采取局部治疗措施。
托槽脱落处理流程
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分析脱落原因，如粘接剂失效、牙面处理不当等。
评估托槽脱落原因
粘接后需观察托槽稳定性，确保结扎丝末端牢固。
观察托槽稳定性
清洁牙面，调整托槽位置，使用专用粘接剂重新粘接。
重新粘接托槽
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如有需要，可调整结扎丝力度及方向，确保托槽稳定。
调整结扎丝
04
定期检查
测量牙根长度
每半年或一年进行X线检查，观察牙根吸收情况。
通过X线片测量牙根长度，与正畸前对比，评估牙根吸收程度。
牙根吸收监测方法
临床观察
注意观察患者牙齿松动度、咬合关系等，及时发现牙根吸收情况。
及时处理牙根吸收
如发现牙根