儿童烧伤护理查房.pptx

儿童烧伤护理查房汇报人:临床护理实践总结与经验分享

目录疾病介绍01病史简介02护理评估03护理问题04护理措施05讨论与总结06CONTENTS

疾病介绍01

烧伤定义与分类标准020301烧伤定义烧伤是指由热力、化学物质、电流或辐射等引起的皮肤或组织损伤，严重程度取决于温度和接触时间。分类标准根据深度分为一度、二度和三度烧伤。一度仅伤及表皮，二度伤及真皮，三度则累及全层皮肤及以下组织。儿童特点儿童皮肤较薄，烧伤后易发生深度损伤，且易感染，需特别注意护理和预防措施。

儿童烧伤常见原因与特点123儿童烧伤原因儿童烧伤常见原因包括热液烫伤、火焰烧伤和接触性烫伤。热液烫伤最为常见，如热水、热油等，因儿童好奇心强且动作协调性差，易发生意外。烧伤特点儿童皮肤较薄，烧伤后易出现深部组织损伤。烧伤面积相对较大，且易引发全身性反应，如休克和感染，需及时进行专业护理和治疗。预防措施预防儿童烧伤需加强家长监护，避免儿童接触热源。家中应设置安全防护措施，如安装防烫装置，教育儿童识别危险，降低烧伤风险。

烧伤后并发症风险010203烧伤并发症烧伤后常见并发症包括感染、休克和器官功能障碍。感染风险高，需密切监测体温和伤口情况，及时应用抗生素预防。休克风险烧伤后体液大量流失，易导致低血容量性休克。需及时补液维持循环稳定，监测血压和尿量，预防休克发生。器官损伤严重烧伤可能引发多器官功能障碍，如急性肾损伤和呼吸衰竭。需密切监测器官功能，及时干预，防止病情恶化。

病史简介02

患者信息123烧伤定义烧伤指由热力、化学物质、电流或辐射引起的皮肤或组织损伤。根据深度分为一度、二度和三度烧伤，儿童烧伤多因热液烫伤。患者信息患者为4岁男童，体重18kg，因热油烫伤左前臂，烧伤面积15%，二度深度，于2023年11月10日入院，初始症状为剧烈疼痛、皮肤发红及水疱形成。护理措施护理包括每日两次伤口清洁换药、布洛芬口服止痛、抗生素预防感染、高蛋白流质饮食及家长陪伴游戏疗法，以促进愈合和缓解患儿焦虑。

烧伤原因123烧伤定义烧伤是指由热力、化学物质、电流或辐射等因素引起的皮肤或组织损伤，根据深度可分为一度、二度和三度烧伤。儿童烧伤原因儿童烧伤常见原因包括热液烫伤、火焰烧伤和接触性烫伤，主要因儿童好奇心强且自我保护意识薄弱。烧伤并发症烧伤后易出现感染、休克、电解质紊乱等并发症，需密切监测生命体征及伤口情况，及时采取干预措施。

烧伤面积与入院时间烧伤面积评估患儿左前臂烧伤面积为15%，属于二度深度烧伤，伤口面积为8cmx6cm，需密切监测愈合情况。入院时间记录患儿于2023年11月10日因热油烫伤入院，初始症状为剧烈疼痛、皮肤发红及水疱形成。护理重点护理重点包括伤口清洁换药、疼痛控制、感染预防及营养支持，同时关注患儿心理安抚。

护理评估03

生命体征010302生命体征监测患儿体温38.5°C，心率125次/分，呼吸26次/分，需密切观察体温波动及呼吸频率，防止感染及呼吸系统并发症。伤口评估左前臂伤口面积8cm×6cm，二度烧伤，渗出量少，需每日清洁换药，监测伤口愈合情况及感染迹象。疼痛管理患儿NRS疼痛评分8分，哭闹不安，给予布洛芬5mg/kg每6小时口服，需评估镇痛效果，及时调整用药方案。

伤口评估伤口评估方法伤口评估包括测量大小、观察颜色和渗出物，记录为8cmx6cm，二度烧伤，渗出少量，确保准确记录以指导后续护理。伤口愈合监测每日监测伤口愈合情况，关注有无感染迹象，如红肿、渗液增多，及时调整护理方案，促进伤口快速愈合。伤口护理要点伤口护理需保持清洁，每日换药两次，使用无菌敷料，避免感染，同时观察患儿疼痛反应，确保舒适度。

实验室检查实验室检查概述实验室检查包括血常规、电解质等，用于评估患儿整体健康状况。WBC计数12000/L提示炎症反应，K+3.5mmol/L需关注电解质平衡。血常规分析血常规显示WBC升高，提示可能存在感染风险。需密切监测体温和伤口情况，及时调整抗生素使用方案。电解质监测电解质检查显示钾离子偏低，需补充含钾食物或药物，维持电解质平衡，促进伤口愈合。

疼痛评估123疼痛评估标准采用NRS评分系统评估患儿疼痛程度，8分表明剧烈疼痛，需立即采取止痛措施，确保患儿舒适与配合治疗。评估工具选择选择适合儿童认知水平的疼痛评估工具，如面部表情疼痛量表，准确反映患儿疼痛感受，指导护理干预。动态监测方法定期监测患儿疼痛变化，结合生理指标与行为表现，调整止痛方案，确保疼痛管理持续有效。

护理问题04

急性疼痛管理不足疼痛评估采用NRS评分评估患儿疼痛程度，8分表示剧烈疼痛，患儿哭闹不安，需及时采取措施缓解疼痛。药物控制口服布洛芬5mg/kg，每6小时一次，有效缓解患儿疼痛，同时监测药物副作用，确保用药安全。非药物干预通过家长陪伴和游戏疗法，分散患儿注意力，减轻疼痛感，