眼化学烧伤急救处理流程.pptx
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眼化学烧伤急救处理流程
Contents
目录
伤情识别与初步处理
紧急冲洗方法与要点
医疗评估与分级处置
特殊化学物质处理策略
并发症预防措施
康复与随访管理
PART
01
伤情识别与初步处理
快速识别化学物质类型
酸性物质
腐蚀性物质
碱性物质
如硫酸、盐酸等，能造成蛋白质凝固，使组织损伤，应立即用大量清水冲洗。
如氢氧化钠、石灰等，能渗透和破坏组织，造成深层损伤，应立即用弱酸性液体（如醋酸、柠檬汁）中和，再用清水冲洗。
如酚类、氯化物等，能破坏细胞组织，引起严重烧伤，应立即用大量清水冲洗，并尽快送医。
安全防护措施启动
在接触化学物质时，应佩戴适当的防护眼镜或面罩，以防止化学物质溅入眼睛。
佩戴防护眼镜或面罩
一旦眼睛被化学物质灼伤，应立即离开现场，避免继续接触。
迅速脱离现场
及时寻求医生或专业人士的帮助，进行紧急处理。
寻求帮助
避免二次损伤操作禁忌
勿揉眼睛
在清洗和就医过程中，切勿揉眼睛，以免加重伤势。
01
勿用化学物品处理
不要随意使用化学物品进行处理，以免引起更严重的化学反应。
02
勿随意用药
不要随意使用眼药水或药膏，以免对眼睛造成二次伤害。
03
PART
02
紧急冲洗方法与要点
清水
迅速降低眼表温度，减少化学物质对眼组织的损伤，同时带走化学物质。
生理盐水
具有与眼表相同的渗透压，能减轻刺激感，同时有助于化学物质从眼表去除。
冲洗液选择（清水/生理盐水）
冲洗持续时间与压力控制
冲洗时间
至少持续15-30分钟，确保彻底清除眼表的化学物质。
01
冲洗压力
以能够保持冲洗液流动并有效清除眼表化学物质的压力为宜，避免压力过大对眼表造成损伤。
02
眼睑支撑与眼球暴露技巧
使用手指轻轻撑开上下眼睑，确保冲洗液能够进入结膜囊并充分冲洗眼表。
眼睑支撑
让患者转动眼球，以便冲洗液能够覆盖眼球表面，特别是结膜囊和巩膜部位。
眼球暴露
PART
03
医疗评估与分级处置
损伤程度分级标准
轻度
眼结膜充血、水肿或角膜上皮点状脱落。
01
中度
角膜实质层水肿，伴有虹膜炎症、前房积脓等。
02
重度
角膜全层受累，甚至穿孔，伴有眼内组织损伤。
03
角膜透明度检查流程
观察角膜透明度，判断是否有水肿、混浊等。
裂隙灯显微镜检查
角膜内皮细胞计数
荧光素染色
评估角膜内皮细胞功能，确定损伤程度。
检测角膜上皮是否完整，有无缺损或溃疡。
眼压监测必要性判断
指导治疗
根据眼压情况，选择合适的治疗方案，如降眼压药物或手术治疗。
03
眼压升高可能提示眼内炎症明显，有助于评估伤情。
02
评估伤情严重程度
预防继发性青光眼
眼化学烧伤后，眼压升高可能导致继发性青光眼，需要及时监测。
01
PART
04
特殊化学物质处理策略
立即冲洗
使用大量清水或生理盐水冲洗伤口，以迅速清除皮肤上的酸性物质。
酸性烧伤中和原则
中和剂使用
根据酸性物质的性质，选择适当的中和剂进行中和处理。但需注意，中和过程中产生的热量可能会加重伤势，因此要持续冲洗。
避免过度中和
中和过程中要不断检测伤口的pH值，避免过度中和造成二次伤害。
碱性烧伤持续清创要求
碱性烧伤后，皮肤组织可能会继续坏死，需进行持续清创，直至伤口彻底干净。
彻底清创
使用生理盐水或适当的清洗剂彻底清洗伤口，去除残留的碱性物质和坏死组织。
清洗伤口
清创后要及时进行抗感染治疗，防止伤口感染。
预防感染
有机溶剂应急处置差异
迅速脱离现场
有机溶剂易燃易爆，发生烧伤时应迅速脱离现场，确保安全。
01
去除衣物
迅速脱去沾染有机溶剂的衣物，防止火源接触引发燃烧。
02
特殊处理
根据有机溶剂的性质，选择相应的处理方法，如使用特定的解毒剂或吸收剂等。
03
PART
05
并发症预防措施
角膜溃疡防控方案
戴眼罩
在睡觉时戴眼罩，保护眼睛免受意外伤害。
03
根据医生的建议，使用抗生素眼药水预防感染，并按时复诊。
02
使用抗生素眼药水
角膜保护
避免揉眼、避免用不洁物品触碰眼睛，以减少角膜感染的风险。
01
继发感染用药规范
严格按照医生的指示使用抗生素、抗真菌或抗病毒药物，不得随意更改用药剂量或频次。
遵医嘱用药
注意药物副作用
避免交叉感染
使用药物时，要密切关注不良反应，如有不适应立即停药并就医。
使用一次性棉签或经过消毒的棉签上药，避免交叉感染。
鼓励患者多眨眼，有助于防止眼睑粘连。
频繁眨眼
在结膜囊内涂眼膏，可预防眼睑粘连。
涂眼膏
用温开水或生理盐水清洗眼部，去除分泌物和残留物，保持眼部清洁。
清洗眼部
眼睑粘连预防手法
PART
06
康复与随访管理
复查周期与指标跟踪
01
复查周期
根据眼化学烧伤的严重程度和治疗方案，制定个体化的复查周期，确保及时评估治疗效果和发现并发症。
02
指标跟踪
监测视力、角膜透明度、结膜充血、水肿