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2025年皮肤科主治医师放射科考试题（含答案）

一、单选题（每题2分，共40分）

1.关于皮肤的X线表现，下列说法错误的是：

A.正常皮肤在X线平片上一般不显影

B.皮肤增厚在X线表现上可表现为软组织密度影增宽

C.皮肤肿瘤在X线平片上能清晰显示其边界和内部结构

D.皮肤钙化在X线平片上表现为高密度影

答案：C

解析：皮肤肿瘤在X线平片上通常难以清晰显示其边界和内部结构，因为X线对软组织的分辨能力有限，对于皮肤肿瘤的诊断，CT、MRI等检查更有优势。正常皮肤由于其密度与周围组织差异不大，在X线平片上一般不显影；皮肤增厚时，软组织密度影会增宽；皮肤钙化则表现为高密度影。

2.以下哪种皮肤疾病在CT图像上可能出现皮下脂肪层内的条索状高密度影：

A.寻常型银屑病

B.硬皮病

C.痤疮

D.脂溢性皮炎

答案：B

解析：硬皮病可导致皮下组织纤维化，在CT图像上可表现为皮下脂肪层内的条索状高密度影。寻常型银屑病主要累及表皮，CT表现多不典型；痤疮主要是毛囊皮脂腺的炎症，一般CT上无特征性表现；脂溢性皮炎主要影响皮肤表面的油脂分泌，CT通常无明显异常。

3.皮肤恶性黑色素瘤在MRI上的表现特点是：

A.T1WI呈高信号，T2WI呈低信号

B.T1WI呈低信号，T2WI呈高信号

C.T1WI和T2WI均呈高信号

D.T1WI和T2WI均呈低信号

答案：A

解析：皮肤恶性黑色素瘤含有顺磁性物质黑色素，在T1WI上表现为高信号，T2WI上表现为低信号，这是其较为特征性的MRI表现。

4.下列关于皮肤CT扫描技术的描述，错误的是：

A.扫描范围应包括病变及其周围一定范围的正常组织

B.一般采用薄层扫描，层厚2-5mm

C.增强扫描时应采用快速静脉注射对比剂

D.扫描参数中管电压应尽量降低以减少辐射剂量

答案：D

解析：在皮肤CT扫描时，管电压应根据具体情况选择合适的值，并非尽量降低。如果管电压过低，会导致图像质量下降，影响病变的观察和诊断。扫描范围应包括病变及其周围一定范围的正常组织，以便更好地判断病变的边界和周围组织的受累情况；一般采用薄层扫描，层厚2-5mm可以提高图像的空间分辨率；增强扫描时采用快速静脉注射对比剂有助于观察病变的血供情况。

5.对于皮肤血管性疾病，首选的影像学检查方法是：

A.X线平片

B.CT

C.MRI

D.超声

答案：D

解析：超声对皮肤血管性疾病具有较高的诊断价值，它可以清晰显示血管的形态、结构、血流情况等，而且操作简便、无创、可实时观察，因此是首选的影像学检查方法。X线平片对血管病变的显示能力有限；CT和MRI虽然也能观察血管，但相对超声来说，检查费用较高，且CT有辐射。

6.以下哪种皮肤病变在X线平片上可表现为骨质破坏：

A.皮肤基底细胞癌

B.皮肤鳞状细胞癌

C.皮肤纤维瘤

D.皮肤脂肪瘤

答案：B

解析：皮肤鳞状细胞癌具有侵袭性，当肿瘤侵犯到骨质时，在X线平片上可表现为骨质破坏。皮肤基底细胞癌一般较少侵犯骨质；皮肤纤维瘤和皮肤脂肪瘤主要起源于皮肤的结缔组织和脂肪组织，通常不会引起骨质破坏。

7.在MRI检查中，脂肪抑制序列对于鉴别下列哪种皮肤病变最有帮助：

A.皮肤囊肿和脂肪瘤

B.皮肤血管瘤和淋巴管瘤

C.皮肤恶性黑色素瘤和痣

D.皮肤瘢痕和正常皮肤

答案：A

解析：皮肤囊肿在T1WI和T2WI上信号特点与脂肪瘤有所不同，但在常规序列上有时鉴别较困难。脂肪抑制序列可以抑制脂肪瘤内的脂肪信号，使其在图像上表现为低信号，而皮肤囊肿的信号不受影响，从而有助于两者的鉴别。皮肤血管瘤和淋巴管瘤的鉴别主要依靠血流信号等表现；皮肤恶性黑色素瘤和痣的鉴别主要依据其信号特征和增强表现；皮肤瘢痕和正常皮肤的鉴别可通过观察皮肤的结构和信号改变等，但脂肪抑制序列在这方面的帮助相对较小。

8.关于皮肤CT增强扫描的强化方式，下列说法正确的是：

A.均匀强化提示病变为良性

B.环形强化多见于恶性病变

C.无强化提示病变为囊肿

D.不均匀强化一定是恶性病变

答案：C

解析：无强化通常提示病变为囊肿，因为囊肿内一般为液体成分，无血管供应，所以增强扫描无强化表现。均匀强化不一定提示病变为良性，一些恶性病变也可表现为均匀强化；环形强化可见于良性和恶性病变，如脓肿也可表现为环形强化；不均匀强化也不一定是恶性病变，一些良性病变如炎症等也可出现不均匀强化。

9.皮肤软组织肉瘤在MRI上的T2WI信号特点多为：

A.高信号

B.低信号

C.等信号

D.混杂信号

答案：D

解析：皮肤软组织肉瘤成分复杂，包含