常用护理操作技术规范.pptx
常用护理操作技术规范
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CONTENTS
目录
01
基础护理技术
02
无菌技术操作
03
生命体征监测
04
药物管理规范
05
急救护理技能
06
感染控制措施
01
基础护理技术
口腔护理操作流程
评估患者口腔情况
包括牙齿、牙龈、口腔黏膜、舌、唾液等状况。
准备用物
治疗巾、口腔护理包(含漱口液、棉签、压舌板等)、水杯、吸水管、手电筒。
操作步骤
协助患者取舒适体位,铺治疗巾于颌下;湿润口唇,用压舌板轻轻撑开颊部;按顺序清洁牙齿各面、牙龈、舌及口腔黏膜;协助患者漱口,用吸水管吸去口腔内多余水分。
注意事项
操作前后要洗手,避免交叉感染;操作中注意观察患者反应,如有不适立即停止;对于昏迷或不能自理的患者,需定期进行口腔护理,以保持口腔卫生。
床上洗头标准步骤
评估患者身体状况
确认患者无洗头禁忌,了解患者头部皮肤状况。
准备用物
洗头车、洗发水、毛巾、水盆、水杯、橡胶手套、棉球等。
操作步骤
协助患者取舒适体位,将洗头车推至床旁;调节水温,将患者头发湿润;涂抹洗发水,轻轻揉搓头皮及头发;用温水冲洗干净头发,再用毛巾擦干;用棉球塞住患者耳朵,防止水进入耳内。
注意事项
洗头过程中注意观察患者病情变化,如有异常立即停止;保持水温适宜,避免烫伤或受凉;保持患者头、颈部干燥,防止水流入耳朵或眼睛。
压疮预防与护理要点
定期翻身,避免局部长时间受压;保持床单位清洁、干燥、平整;使用气垫床或海绵垫等减压工具;加强营养,增强抵抗力。
压疮预防措施
压疮护理要点
注意事项
避免压疮部位继续受压;保持压疮部位清洁、干燥;根据压疮分期选择合适的治疗方法,如局部换药、清创等;加强营养支持,促进愈合。
对于长期卧床的患者,应定期翻身并检查受压部位;压疮治疗需遵循无菌操作原则,避免交叉感染;压疮严重时应及时就医,寻求专业治疗。
02
无菌技术操作
手卫生七步洗手法
洗手设施
使用流动水、肥皂或洗手液。
01
洗手时机
接触患者前后、进行无菌操作前、接触患者血液体液后等。
02
洗手方法
掌心相对、手指并拢、掌心对手背、手指交叉等步骤进行搓洗。
03
注意事项
指甲缝、指尖、腕部等易忽略部位需仔细搓洗。
04
无菌器械开包与传递规范
清洁双手、穿戴无菌手套及口罩。
开包前准备
使用无菌器械打开外包装,避免污染。
开包方法
使用无菌器械传递,避免触碰非无菌区。
器械传递
无菌器械需放置于无菌区域内,避免污染。
注意事项
术前准备
清洁患者会阴部、准备无菌导尿包。
01
操作步骤
戴无菌手套、铺无菌巾、消毒尿道口、插入尿管等。
02
注意事项
保持无菌操作,避免污染尿管及尿液。
03
并发症预防
定期更换尿管、注意患者排尿情况等,预防尿路感染。
04
导尿术无菌操作流程
03
生命体征监测
体温测量方法与注意事项
腋窝、口腔、肛门、额头、耳部等,其中腋窝测量最常见。
体温测量部位
体温测量工具
体温测量注意事项
常用有水银体温计、电子体温计、红外线体温计等。
体温计需定期校准;测量前将体温计甩至35℃以下;避免在刚进食、活动或沐浴后测量;读数时视线应与体温计刻度平行。
脉搏与呼吸监测技术
脉搏监测
常用触诊法,选择动脉搏动明显的部位,如腕部桡动脉、颈部颈动脉等,计算每分钟脉搏次数。
01
呼吸监测
观察患者胸廓起伏,计算每分钟呼吸次数,同时注意呼吸的深度和节律。
02
脉搏与呼吸异常情况
出现脉搏增快、减慢或节律不齐,以及呼吸增快、减慢或深大呼吸时,应及时报告医生。
03
血压测量标准化操作
血压测量部位
上臂肱动脉,测量前需裸露上臂并伸直。
血压测量工具
常用汞柱式血压计或电子血压计。
血压测量步骤
患者安静休息5分钟以上;将血压计袖带包裹上臂,袖带下缘距肘窝2-3cm;将听诊器探头置于肱动脉搏动处;打气至肱动脉搏动消失,再升高20-30mmHg;缓慢放气,听到第一声为收缩压,最后一声为舒张压。
血压测量注意事项
测量时避免患者紧张;测量前30分钟内避免剧烈运动、吸烟或饮用含咖啡因的饮料;定期校准血压计。
04
药物管理规范
三查七对执行标准
三查
操作前查、操作中查、操作后查,确保药物使用正确无误。
01
七对
对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。
02
用药前核对
确保药物与医嘱相符,避免差错。
03
用药后观察
观察患者反应及药物疗效,及时调整用药方案。
04
静脉注射操作技巧
准备工作
穿刺技巧
注射速度
注射后处理
选择合适的针头、血管和注射部位,消毒皮肤。
掌握正确的穿刺角度和深度,避免损伤血管和神经。
根据药物性质和患者情况调节注射速度,避免过快或过慢。
拔出针头,用消毒棉球按压针眼,防止出血和感染。
核对患者姓名、药物名称、剂量和用法等信息。
指导患者正确的服药姿势和方法,确保药物顺利咽下。
观察患者服药后