小儿肝硬化的护理.pptx

小儿肝硬化的护理演讲人：日期:

目?录CATALOGUE02基础护理措施01疾病概述与评估03病情监测重点04并发症预防策略05家庭护理指导06长期管理方案

疾病概述与评估01

肝细胞坏死肝细胞发生变性、坏死，导致肝脏功能逐渐丧失。肝硬化病理特征纤维组织增生肝脏内纤维组织增生，形成假小叶，使肝脏结构变形。再生结节形成肝细胞再生后被纤维组织分隔，形成大小不等的再生结节。肝内血管改变肝内血管网受到破坏，血管床减少，导致肝脏血流受阻儿童临床表现特点消化系统症状食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化道症状。营养不良儿童肝硬化导致消化吸收功能减弱，容易出现营养不良。黄疸肝细胞受损，胆红素代谢障碍，出现黄疸症状。出血倾向肝脏合成凝血因子减少，导致出血倾向详细询问患儿病史，了解肝硬化的病因及发病过程。病史询问护理评估要点密切观察患儿的临床表现，如黄疸、出血、肝脾肿大等。临床表现观察定期进行肝功能、凝血功能、血常规等实验室检查，评估病情。实验室检查评估患儿的营养状况，制定个性化的营养支持方案。营养状况评估

基础护理措施02

高热量、高蛋白、高维生素确保患儿摄入足够的营养，满足生长发育需求。少量多餐避免一次性喂食过多，导致消化不良或加重肝脏负担。清淡饮食避免食用过于油腻、辛辣或刺激性食物，减轻肝脏负担。充足水分保证患儿饮水量，促进体内代谢废物排出。饮食管理原则

注意患儿服药后的反应，如有不适应及时就医。观察药物反应避免使用对肝脏有损害的药物，如抗生素、解热镇痛药等。避免肝损害药格按照医生指示给患儿服药，不随意增减剂量或停药。遵医嘱用药定期到医院进行检查，了解患儿病情及药物疗效。定期检查用药护理规范

ABCD保持皮肤清洁每天用温水洗澡，保持皮肤清洁干燥，防止感染。皮肤黄疸护理观察黄疸变化注意观察患儿黄疸的部位、颜色及范围变化，及时采取措施。避免搔抓剪短患儿指甲，避免搔抓皮肤，防止皮肤破损。光照疗法根据医生建议，进行光照疗法，降低胆红素水平，缓解黄疸症状。

病情监测重点03

生命体征观察每日定时测量体温，注意体温变化，及时发现发热。监测心率与呼吸频率，评估心肺功能。定期测量血压，以评估病情及治疗效果。体温心率与呼吸频率血压

2014腹水与水肿监水量观察患儿腹部大小，评估腹水量变化。腹水性质注意腹水是否为渗出性或漏出性，以及是否存在感染。水肿程度观察患儿全身水肿程度，特别是踝部、足背和面部。体重变化每日记录患儿体重，评估水肿及腹水消退情况。

意识状态评估检查患儿神经反射，如瞳孔对光反射、吞咽反射等，以评估意识状态。神经反射观察患儿精神状况，是否出现嗜睡、烦躁、昏迷等。精神状态评估患儿疼痛程度，及时发现病情变化并采取相应措施。疼痛程度

并发症预防策略04免食用硬、粗糙、刺激性食物，以减少静脉曲张破裂的风险。静脉曲张出血预防饮食调整一旦出现静脉曲张破裂出血，立即进行止血和抗感染治疗，必要时进行内镜治疗或手术。出血时紧急处理根据医生建议，服用降低门静脉压力的药物，如心得安等。服用药物定期进行内窥镜检查，及时发现食管胃底静脉曲张并采取预防措施。定期检查

个人卫生饮食卫生避免接触感染源疫苗接种加强孩子的个人卫生，勤洗手、洗澡，保持皮肤清洁，预防交叉感染。注意饮食卫生，避免食用不洁食物，预防肠道感染。尽量避免孩子接触患有感染性疾病的人，减少感染风险。按时接种疫苗，提高孩子的免疫力，预防各种感染。感染风险控制

合理饮食保证孩子摄入足够的电解质，如钠、钾、钙等，维持身体正常代谢。电解质平衡维护01定期监测定期进行电解质检查，及时发现并纠正电解质紊乱。02慎用药物避免使用可能影响电解质平衡的药物，如利尿剂等。03及时处理电解质紊乱如出现电解质紊乱，应根据医生建议进行针对性治疗，如口服或静脉补充电解质。04

家庭护理指导05

皮肤护理保持皮肤清洁、干燥，防止皮肤感染，避免使用刺激性沐浴露或护肤品。关注患儿心理变化，及时给予关爱和安慰，减轻心理压力。心理支持选择营养丰富、易消化的食物，避免粗糙、坚硬、油炸食品，确保蛋白质摄入。饮食指导合理安排患儿的活动与休息，避免剧烈运动，保证充足的睡眠。活动与休息家长日常护理培训

2014紧急情况应对措性脑病密切观察患儿意识、行为变化，如出现异常及时送医。消化道出血注意患儿呕吐物、大便颜色及量，如有异常立即就医。肝肾综合征关注患儿尿量及尿液颜色，如出现异常及时就诊。其他严重并发症如出现发热、呼吸困难等症状，应及时就医。

复诊时间根据医生建议，定期带患儿回医院复查，以便及时发现问题并处理。随访内容包括肝功能、血常规、尿常规等指标的检查，以及病情的变化和用药情况的反馈。复诊与随访安排

长期管理方案06

蛋白质摄入提供高质