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神内测试题（附答案解析）
一、单选题（共50题，每题1分，共50分）
1.支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗不安，应考虑：
A、支气管哮喘急性发作
B、左心衰竭
C、肺炎
D、自发性气胸
E、胸膜炎
正确答案：D
答案解析：支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗不安等表现，自发性气胸是重要的鉴别诊断之一。支气管哮喘急性发作主要以喘息、气急、胸闷等为主，胸痛相对少见。左心衰竭多有端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等表现。肺炎一般有发热、咳嗽、咳痰等症状。胸膜炎主要表现为胸痛伴咳嗽等，与题干不符。所以综合考虑应首先考虑自发性气胸。
2.护理组织文化的核心是
A、护理服务观
B、护理程序
C、整体护理观
D、护理价值观
E、循证护理观
正确答案：D
答案解析：护理组织文化的核心是护理价值观。护理价值观是护理人员在长期的护理实践中形成的对护理工作的价值取向和信念体系，它主导着护理人员的行为和思维方式，影响着护理组织的整体风貌和服务质量，是护理组织文化的核心要素。循证护理观主要强调依据科学证据进行护理实践；护理程序是一种系统的护理工作方法；整体护理观侧重于从整体角度看待患者护理；护理服务观强调护理的服务性质，但都不是护理组织文化的核心。
3.低血钾症时静脉输液补钾速度一般不超过
A、10mmol/h
B、20mmol/h
C、30mmol/h
D、40mmol/h
E、50mmol/h
正确答案：B
答案解析：分割低血钾症时静脉输液补钾速度一般不超过20mmol/h，这是为了避免短时间内血钾浓度升高过快导致严重心律失常等不良后果。
4.急性硬膜外血肿典型的意识变化是
A、昏迷—清醒—昏迷
B、浅昏迷—深昏迷
C、深昏迷——浅昏迷
D、清醒—昏迷—清醒
E、清醒——昏迷
正确答案：A
答案解析：急性硬膜外血肿典型的意识变化是中间清醒期，即昏迷—清醒—昏迷。当原发性脑损伤很轻时，最初的昏迷时间很短，而血肿的形成又不是太迅速时，则在最初的昏迷与脑疝的昏迷之间有一段意识清醒时间，大多为数小时或稍长，超过24小时者甚少。
5.颅内压增高的严重后果是
A、细胞毒性脑水肿
B、血管源性脑水肿
C、脑血流灌注压低于90mmHg
D、脑疝
E、昏迷
正确答案：D
答案解析：脑疝是颅内压增高最严重的后果，当颅内压增高到一定程度时，脑组织会通过某些间隙移位，形成脑疝，可导致严重的神经功能障碍甚至危及生命。细胞毒性脑水肿、血管源性脑水肿是颅内压增高的病理生理过程；脑血流灌注压低于90mmHg也是颅内压增高可能带来的影响之一，但不如脑疝严重；昏迷是颅内压增高的表现而非最严重后果。
6.改善血栓闭塞性脉管炎患者肢体血液循环的措施不包括
A、禁忌吸烟
B、肢体保暖
C、勃格运动
D、使用扩血管药物
E、肌内注射吗啡
正确答案：E
答案解析：肌内注射吗啡主要是用于缓解疼痛等症状，对改善肢体血液循环并无直接作用。而禁忌吸烟可减少血管收缩因素；肢体保暖能防止血管因寒冷收缩；勃格运动可促进侧支循环建立，改善血液循环；使用扩血管药物能直接扩张血管，改善肢体血供，这些措施均有助于改善血栓闭塞性脉管炎患者肢体血液循环。
7.癫痫病人进行健康教育计划的内容，下列哪项错误
A、开车要有人陪同
B、适当参加脑力活动
C、禁用神经兴奋剂
D、游泳有危险
E、需长期正规用药
正确答案：A
答案解析：癫痫病人禁止开车，因为癫痫发作具有不可预测性，开车过程中发作会危及自身及他人生命安全，所以该项错误。适当参加脑力活动有助于病人保持大脑功能；禁用神经兴奋剂可减少诱发癫痫发作的风险；游泳有危险，癫痫病人游泳可能在发作时导致溺水等意外；需长期正规用药以有效控制癫痫发作，这些都是正确的健康教育内容。
8.一般认为心脏停搏后脑组织对缺氧的耐受时间大约是
A、10分钟
B、4-6分钟
C、8分钟
D、3分钟
E、12分钟
正确答案：B
答案解析：脑组织对缺氧的耐受时间相对较短，一般认为心脏停搏后脑组织对缺氧的耐受时间大约是4-6分钟。超过这个时间，脑组织可能会因缺氧而发生不可逆损伤。
9.患者女性，20岁，以癫痫收治入院，今晨突然发作，全身倒地，意识丧失，四肢抽搐，此时首要护理措施
A、保持呼吸道通畅，防止窒息
B、按压患者肢体，以免受伤
C、回治疗室拿电筒观察瞳孔变化
D、立即将患者抬到床上，以防受伤
E、行脑电图检查
正确答案：A
答案解析：癫痫发作时，患者意识丧失，全身抽搐，此时首要的护理措施是保持呼吸道通畅，防止窒息，以免危及生命。将患者抬到床上可能会因搬动不当加重损伤；回治疗室拿电筒观察瞳孔变化会耽误现场急救；行脑电图检查不是此时首要任务；按压患者肢体可能导致骨折等更严重伤害，所以正确答案是保持呼吸道通畅，防止窒息。
10.在诊疗过程中，医生以医嘱形式对患者给