连续性肾脏替代治疗（CRRT）护理规范.pptx
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连续性肾脏替代治疗（CRRT）护理规范;CATALOGUE;治疗原理与适应症;CRRT基础概念解析;临床适应症分类;禁忌症评估标准;操作流程规范;;上机操作技术要点;设备清洁;护理评估要点;生命体征动态监测;
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连续性肾脏替代治疗（crrt）的护理_精品.ppt
TMP报警判断 TMP=（滤器压+静脉压）∕2-废液压 伪：压力壶膜复位 真：300~400mmHg 偏高 * TMP报警处理 减低置换液流速 减低病人脱水速率 增加血流速 增加抗凝剂用量 处理后无法使TMP下降时应考虑在半小时内更换配套或停止治疗 * △P滤器下降压 △P=滤器压-静脉压 正常范围0~150mmHg 150~200mmHg 偏高 * 报警预兆 压力 逐渐升高接近上下限 升高或减低的速度 升高或减低的幅度 设备异常声响（空转声、管道跳动） * △P过高处理 2
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连续性肾脏替代治疗CRRT课件.ppt
连续性肾脏替代治疗CRRT;内容介绍;定义;并发症;CRRT适应症;CRRT适应症;CRRT适应症;CRRT适应症;CRRT原理简介;弥散（血液透析）;对流（血液滤过）;血液透析滤过（CHDF）;吸附;滤柱内被滤过的物质;超滤作用;CRTT的血管通路;血透管;;颈静脉置管;锁骨下静脉置管;股静脉置管;CRRT机器;抗凝剂;肝素－－作用机理;枸橼酸钠抗凝
;肝素－－副作用;报警处理
;报警处理;注意
血路中检测不到血液：
血流速太低，调高血流速度。
若无法解決，重新校正压力。
置换/透析/PBP液袋已空：换袋；废液袋已滿：换袋。
TMP值太高：增加血液流速或減少病人脫水量/置换液量，按“消音、继
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连续性肾脏替代治疗crrt的原理.pptx
CRRT旳原理CRRT组
CRRT旳定义连续性肾脏替代治疗（CRRT）也称之为连续血液净化（CBP），是经过弥散和（或）对流、吸附，缓慢、连续地进行溶质互换和水分清除旳血液进化疗法旳统称。
进展CRRT作为一种新技术，在重症急性肾衰、系统性炎症反应综合症、ARDS、MODS和重症急性胰腺炎、化学中毒等危重病旳救治中已经和正在发挥其独特旳优势是急救危重患者旳主要治疗措施之一，其地位与机械通气和全胃肠外营养一样主要。
CRRT旳基本原理一方面模拟肾小球滤过，将血液中能透过滤器半透膜旳部分溶质及水分以对流旳方式排出体外另一方面模拟肾小管重吸收，将置换液补充回体内。经过数小时或更长时间旳治疗，将毒物、
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连续性肾脏替代治疗crrt的局部枸橼酸抗凝.ppt
枸橼酸抗凝旳原理
局部枸橼酸抗凝旳原理凝血过程需要游离钙参加枸橼酸螯合游离钙,补充钙离子能够恢复血库使用枸橼酸保存血液采用枸橼酸能够在RRT时进行局部抗凝:血液进入体外循环后即加入枸橼酸血液进入体内前补充游离钙体外循环对血液进行抗凝,体内血液正常经过测定游离钙监测抗凝
局部枸橼酸抗凝旳适应症主要用于有肝素应用禁忌旳患者有活动性出血或者出血高危倾向旳患者：如主要器官出血（脑出血、肺出血、血性胸水或心包积液、消化道出血、眼底出血、深部血肿等）、近期手术（手术后3-7天内）、非消耗性旳血小板减低（60*10^9/L）、凝血功能障碍等肝素过敏肝素诱导旳血小板减低
局部枸橼酸抗凝旳禁忌症肝功能衰竭失代偿
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连续性肾脏替代治疗的护理.pptx
连续性肾脏替代治疗的护理汇报人:XXX
01治疗的定义与目的02适应症与禁忌症03护理流程与操作04监测指标与评估05常见问题及解决策略目录
治疗的定义与目的01
连续性肾脏替代治疗通过血液净化，清除体内多余水分和毒素，维持电解质平衡。血液净化过程为防止血液在治疗过程中凝固，通常需要使用抗凝剂，确保治疗顺利进行。抗凝治疗精确控制输入和输出的液体量，以适应患者的具体需要，保持血流动力学稳定。液体管理在治疗期间提供适当的营养支持，帮助患者维持营养状态，促进恢复。营养支持治疗方法概述
连续性肾脏替代治疗旨在通过清除血液中的代谢废物，维持电解质和酸碱平衡。清除体内代谢废物该治疗有助于稳定患者血流动力学
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连续性肾脏替代治疗护理查房.pptx
连续性肾脏替代治疗护理查房基于循证实践CRRT护理管理路径汇报人:
目录疾病介绍01病史简介02护理评估03护理问题与措施04护理效果评价05讨论与总结06
疾病介绍01
急性肾损伤合并多器官功能障碍综合征病因分析010203急性肾损伤成因急性肾损伤由多种因素引发，糖尿病肾病占比较大，其长期高血糖状态损害肾脏微血管，导致肾功能逐渐恶化，在多器官功能障碍中起关键作用。高血压肾病影响高血压肾病是重要病因之一，长期高血压使肾脏血管压力升高，血管壁受损，肾小球滤过功能下降，进而引发一系列病理变化，加重多器官功能障碍。其他致病因素除常见疾病外，感染、药物毒性等也会导致急性肾损伤，这些因素可单独或协同作用
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连续性肾脏替代治疗的护理.pptx
连续性肾脏替代治疗的护理Nursingcareofpatientswithcontinuousrenalreplacementtherapy
中华护理学会团体标准T/CNAS2601-31发布2023-05-01实施
目录1范围2规范性引用文件3术语和定义0前言4基本要求5操作程序6并发症预防与处理原则
前言起草单位：中国人民解放军总医院、北京协和医院、北京大学第一医院、北京大学人民医院、北京医院、四川大学华西医院、东部战区总医院、北京大学第三医院海淀院区、西安交通大学附属第一医院、中日友好医院。本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草
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连续性肾脏替代治疗.ppt
血液滤过、血液透析滤过的的并发症技术并发症：空气栓塞，液体出入失衡致热原反应：污染感染、败血症：污染铝中毒：长期大量输入液体肾性骨病：置换液钙浓度低、碱根低、铝中毒丢失综合征：糖、氨基酸、激素等其他：同血液透析，如低血压、心律失常、失衡等第55页，共91页，星期日，2025年，2月5日单纯超滤的适应症高血容量性心力衰竭高容量性肺水肿肾病综合征患者高度浮肿单纯超滤的禁忌症休克低血压第56页，共91页，星期日，2025年，2月5日单纯超滤的并发症多由于超滤过快、过多引起，表现为低血容量、低血压恶心、呕吐、抽搐，甚至昏迷、心跳骤停诱发或加重肾功能衰竭其他与HD相似，如抗凝引起的出血单纯超滤的技术要求
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连续性肾脏替代治疗.ppt
第63页,共91页，2024年2月25日，星期天第64页,共91页，2024年2月25日，星期天第65页,共91页，2024年2月25日，星期天CRRT的临床应用（6）透析剂量与预后的关系 Ronco等,Lancet2000425例,前稀释CVVHFA组20ml/kg/h、B组35ml/kg/h、C组45ml/kg/h存活率：A组41%，B组57%，C组58%存活病人90%肾功能恢复第66页,共91页，2024年2月25日，星期天SIRS、MODS是ICU中发生ARF的最常见原因感染创伤、SIRS、MODS是一动态连续体，启动扳机是感染或损伤，起点是SIRS，SIRS贯穿于始终，终点是MODS
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连续性肾脏替代治疗.pptx
连续性肾脏替代治疗;目录;连续性肾脏替代治疗的定义;概念解释;治疗原理;连续性肾脏替代治疗的适应症;适应症概述;特定患者群体;连续性肾脏替代治疗方法;治疗模式选择;治疗设备与材料;治疗流程与操作;治疗监测与调整;连续性肾脏替代治疗的临床应用;应用范围;治疗效果评估;并发症管理;案例分析;连续性肾脏替代治疗的患者护理;护理要点;护理流程;护理中的问题与对策;患者教育与支持;连续性肾脏替代治疗的未来发展趋;技术创新方向;治疗指南更新;潜在研究领域;谢谢
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复件 连续性肾替代治疗（CRRT）.ppt
连续性肾替代治疗（CRRT） （远程教育幻灯） 1977年Kramer首先应用连续性动脉血液滤过（CAVH）治疗急性肾功能衰竭。此法设备简单。利用动脉之间的压力递度差使血液通过滤器产生一定的超滤液，从而达到清除水分与溶质的目的。CAVH需补充一定量的置换液。不需要血泵。此后派生出许多治疗方法，统称为CRRT。 CRRT包括的各种治疗方法 CAVH或CVVH 连续动（静）静脉血液滤过 CAVHD或CVVHD 连续动（静）静脉血液透析 CAVHDF或CVVHDF 连续动（静）静脉血液透析滤过 SCUF 缓慢连续超
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某医院连续性肾脏替代治疗临床技术操作规范.doc
XX医院连续性肾脏替代治疗临床技术操作规范
连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy，CRRT)，是所有连续、缓慢清除水分和溶质的治疗方式总称，已成为各种危重病救治中的重要支持手段。
【治疗模式】
1．连续性动脉一静脉血液滤过(continuous arterial-venous hemofiltration，CAVH)。
2．连续性静脉一静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration，CV—VH)。
3．连续性动脉一静脉血液透析(continuous arterial-venous hem
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连续性肾脏替代治疗常用技术及护理.ppt
物品准备----机器费森尤斯第30页，讲稿共77页，2023年5月2日，星期三第31页，讲稿共77页，2023年5月2日，星期三物品准备----抗凝剂应根据患者的凝血功能选择合适的抗凝方法和抗凝剂，既保证抗凝效果充分，又避免出血或原有出血加重。第32页，讲稿共77页，2023年5月2日，星期三各种抗凝方法及其特点抗凝方法优点不足功效监测指标肝素抗凝效果好出血、血小板减少症良好PTT/ACT低分子肝素降低血小板减少症出血良好抗Xa活性局部肝素化＋鱼精蛋白中和减少出血良好PTT/ACT枸橼酸出血危险性最小代谢失调，需特殊透析液特好PTT/ACT前列腺环素降低出血危险严重高血压不足血栓弹力图无抗凝，
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连续性肾脏替代治疗的技术与护理课件.ppt
连续性肾脏替代治疗的技术与护理重医肾内科李文琴连续性肾脏替代治疗的技术与护理
连续性肾脏替代治疗的技术与护理连续性血液净化的技术操作4定义1CRRT技术原理和主要方式3连续性血液净化的并发症5CRRT的应用指征2危重患者CRRT治疗的综合管理护理6连续性肾脏替代治疗的技术与护理
连续性肾脏替代治疗技术一：定义连续性肾脏替代治疗（continuousrenalreplacementtherapy，CRRT/CBP）是每天持续24小时或接近24小时进行的一种连续性的血液血液净化疗法，连续性动脉－静脉血液滤过（CAVH）是最初的连续肾脏治疗，最早用于对利尿药治疗无效的体液超负荷。此后CRRT的的使用
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连续性肾脏替代治疗常用技术及护理.pptx
长征医院连续性肾脏替代治疗常用技术及其护理
长征医院概念及简史应用指征及临床应用治疗模式及其原理治疗前准备治疗中的观察及护理12345
概念ContinuousRenalCRRTCRTherapyTReplacementR肾脏治疗连续性替代
概念------“任何体外循环血液净化治疗，打算在一段长时间里替代损害/减弱了的肾功能，并以每天24小时治疗为目标。”------“Anyextracorporealbloodpurificationtherapyintendedtosubstituteforimpairedrenalfunctionoveranextendedperiodoftimean