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输血不良反应识别标准及应急措施培训考核试题及答案
单选题
1.最常见的输血不良反应是
A.发热反应
B.过敏反应
C.溶血反应
D.循环超负荷
答案：A。分析：发热反应是最常见的输血不良反应，多因致热原、免疫反应等引起。
2.输血后出现皮肤瘙痒、荨麻疹，应首先考虑
A.发热反应
B.过敏反应
C.溶血反应
D.细菌污染反应
答案：B。分析：皮肤瘙痒、荨麻疹是过敏反应的常见表现。
3.溶血反应的早期特征是
A.面部潮红，出现荨麻疹
B.腰背部剧痛，心前区压迫感
C.头部胀痛，恶心呕吐
D.寒战高热，呼吸困难
答案：B。分析：溶血反应早期由于红细胞溶解，血红蛋白释放，会出现腰背部剧痛、心前区压迫感等。
4.输血过程中，患者出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，应考虑
A.发热反应
B.过敏反应
C.溶血反应
D.循环超负荷
答案：D。分析：呼吸困难、咳粉红色泡沫痰是循环超负荷导致急性肺水肿的典型表现。
5.怀疑细菌污染反应时，应首先采取的措施是
A.立即停止输血
B.静脉滴注氢化可的松
C.吸氧
D.采血做细菌培养
答案：A。分析：一旦怀疑细菌污染反应，应立即停止输血，防止更多细菌进入体内。
6.输血后非溶血性发热反应多发生在输血后
A.15分钟～2小时
B.2～3小时
C.3～4小时
D.4～5小时
答案：A。分析：输血后非溶血性发热反应一般多在输血后15分钟-2小时发生。
7.对于严重过敏反应的患者，应首选的药物是
A.肾上腺素
B.地塞米松
C.异丙嗪
D.氨茶碱
答案：A。分析：肾上腺素是治疗严重过敏反应的首选药物，能迅速缓解症状。
8.大量输血后可引起
A.低血钾
B.高血钾
C.低血钠
D.高血钠
答案：B。分析：库存血中钾离子浓度较高，大量输血后可引起高血钾。
9.输血时，患者出现手足抽搐、血压下降，应考虑
A.过敏反应
B.溶血反应
C.枸橼酸钠中毒反应
D.循环超负荷
答案：C。分析：大量输血时，枸橼酸钠与血钙结合，导致血钙降低，引起手足抽搐、血压下降等枸橼酸钠中毒反应。
10.发生溶血反应时，护士首先应
A.通知医生
B.测量血压、脉搏、呼吸
C.停止输血，保留余血
D.静脉滴注碳酸氢钠
答案：C。分析：发生溶血反应时，首先要停止输血，保留余血以便后续检查分析。
11.以下哪种情况不属于输血不良反应
A.输血后体温升高1℃
B.输血后出现皮疹
C.输血后血红蛋白升高
D.输血后出现呼吸困难
答案：C。分析：输血后血红蛋白升高是输血的预期治疗效果，不属于输血不良反应。
12.输血过程中，患者出现寒战、高热，体温达39℃，无其他不适，首先考虑
A.细菌污染反应
B.过敏反应
C.非溶血性发热反应
D.溶血反应
答案：C。分析：单纯寒战、高热，无其他特殊表现，首先考虑非溶血性发热反应。
13.当怀疑患者发生溶血反应时，为明确诊断，应检查的项目是
A.血常规
B.尿常规
C.血胆红素
D.以上都是
答案：D。分析：怀疑溶血反应时，检查血常规可看红细胞变化，尿常规看有无血红蛋白尿，血胆红素可判断胆红素水平，都有助于明确诊断。
14.对于轻度过敏反应的患者，可采取的措施是
A.减慢输血速度，给予抗组胺药物
B.立即停止输血，给予肾上腺素
C.继续输血，观察病情变化
D.停止输血，换输生理盐水
答案：A。分析：轻度过敏反应可减慢输血速度，给予抗组胺药物治疗。
15.输血后发生循环超负荷的主要原因是
A.输血速度过快
B.血型不匹配
C.血液被污染
D.患者本身有感染
答案：A。分析：输血速度过快，短时间内输入大量血液，导致循环血量急剧增加，引发循环超负荷。
16.下列哪项不是溶血反应的临床表现
A.黄疸
B.血红蛋白尿
C.低血压
D.皮肤瘙痒
答案：D。分析：皮肤瘙痒是过敏反应的表现，不是溶血反应的临床表现。
17.为预防枸橼酸钠中毒反应，可在大量输血时补充
A.葡萄糖酸钙
B.氯化钾
C.氯化钠
D.碳酸氢钠
答案：A。分析：补充葡萄糖酸钙可防止枸橼酸钠与血钙结合导致的低钙血症。
18.输血不良反应报告处理流程中，首先应
A.报告医生
B.记录不良反应情况
C.停止输血
D.通知输血科
答案：C。分析：发生输血不良反应时，首先要停止输血，避免不良反应进一步加重。
19.输血后出现发热反应，体温38.5℃，处理措施不包括
A.减慢输血速度
B.给予物理降温
C.给予抗过敏药物
D.给予解热镇痛药
答案：C。分析：发热反应主要是对症处理，减慢输血速度、物理降温、给予解热镇痛药，一般不需要给予抗过敏药物。
20.以下哪种输血不良反应与免疫因