吸痰护理并发症的预防和处理规范.docx

吸痰护理并发症的预防和处理规范

1）气道粘膜损伤

预防：

①选择合适型号的优质吸痰管。

②吸痰动作应轻柔，吸痰前应润滑吸痰管，零压进，负压出。吸痰手法应是左右旋转，自深部向上提拉吸净痰液，不可反复上下提插。???

③根据病人情况及痰黏稠度调节负压，成人300～400mmHg，儿童250～300mmHg。

④每次吸痰的时间15s，不可过长时间吸痰和反复多次插管，造成黏膜损伤。

⑤吸痰时注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不要盲目插入。处理：发生呼吸道黏膜损伤时，如口鼻腔黏膜损伤，可外涂抗生素软膏；若气管黏膜损伤，可选用相应的药物进行超声雾化吸人。

2）加重缺氧

预防：

①每次吸痰时间不可过长，一般不超过15秒；两次吸痰应间隔1-2分钟，吸痰前、后应吸入纯氧或高流量氧1-2分钟。

②吸痰时如患者有剧烈咳嗽，应暂停吸痰，避免再次刺激，待咳嗽结束后再继续吸痰。

③选择合适粗细的吸痰管，根据患者情况调整好负压，吸痰过程中密切观察患者心率、心律、动脉血压和血氧饱和度的变化。

④吸痰时注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不要盲目插入。处理：发生低氧血症者，立即加大氧流量，迅速纠正缺氧状态，必要时进行机械通气治疗。

3）感染???

预防：①采用无菌吸痰管，吸痰前检查无菌吸痰用物、吸痰管有无达到无菌要求。

②吸痰用物固定个人使用，避免交叉感染。吸痰盘内物品应每班消毒更换。

③操作者吸痰前认真洗手，操作时严格执行无菌技术操作原则。

④若鼻腔、口腔和气管切开处需同时吸痰时，先吸气管切开处，再吸鼻腔或口腔。每根吸痰管只用1次。

⑤加强口腔护理，防止口腔内菌群在吸痰过程中带入下呼吸道引起染。

⑥避免发生呼吸道黏膜损伤，减少感染发生率。

处理：如发生感染，予以相应的抗生素治疗。