第5章 水肿 病理学基础标准课件.pptx
水肿的病理学基础标准课件
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CONTENTS
水肿的定义
01
水肿的分类
02
水肿的病理生理学
03
水肿的临床表现
04
水肿的诊断方法
05
水肿的治疗原则
06
水肿的定义
PARTONE
水肿概念
水肿是由于体液在组织间隙中异常积聚,导致组织肿胀的现象。
体液平衡失调
毛细血管内压力增高,液体从血管内渗出到组织间隙,形成水肿。
毛细血管压力变化
淋巴系统无法有效回流组织液时,可导致局部或全身性水肿。
淋巴系统功能障碍
血浆中蛋白质浓度降低,导致渗透压下降,水分进入组织间隙,形成水肿。
蛋白质浓度失衡
水肿的形成机制
01
由于心脏功能不全或静脉回流受阻,毛细血管内压力增加,导致液体从血管内渗出到组织间隙。
02
血浆蛋白水平下降,如在肝硬化或肾病综合征中常见,导致血浆胶体渗透压不足以维持液体在血管内。
毛细血管静水压升高
血浆胶体渗透压降低
水肿的分类
PARTTWO
按病因分类
心脏性水肿
心脏泵血功能减弱导致静脉压升高,常见于心力衰竭患者。
肾源性水肿
营养不良性水肿
蛋白质摄入不足或吸收障碍,血浆胶体渗透压下降,导致组织液积聚。
肾脏排钠和排水功能受损,如肾炎、肾病综合征等疾病引起。
肝源性水肿
肝硬化导致门静脉压力增高,血液回流受阻,引起下肢和腹部水肿。
按分布范围分类
局部性水肿通常影响身体的特定部位,如脚踝或手臂,常见于静脉曲张或淋巴系统问题。
局部性水肿
全身性水肿涉及身体多个部位,可能由心脏、肾脏或肝脏疾病引起,如心力衰竭导致的全身性水肿。
全身性水肿
腔隙性水肿是指液体积聚在身体的封闭腔隙中,如腹水或胸水,常见于肝硬化或癌症患者。
腔隙性水肿
按病理生理特点分类
由于毛细血管内压力升高,液体从血管内渗出到组织间隙,常见于心力衰竭。
毛细血管静水压增高型水肿
血浆蛋白浓度下降导致胶体渗透压降低,液体积聚在组织间隙,如肝硬化。
血浆胶体渗透压降低型水肿
淋巴系统无法有效回流组织液,导致局部或全身性水肿,如淋巴水肿。
淋巴回流障碍型水肿
炎症导致血管通透性增加,液体和蛋白质渗出,常见于局部感染或创伤。
炎症反应型水肿
01
02
03
04
水肿的病理生理学
PARTTHREE
水分和电解质平衡
心脏性水肿
心脏泵血功能减弱导致静脉压升高,液体渗出血管,常见于心力衰竭患者。
营养不良性水肿
蛋白质摄入不足或吸收障碍导致血浆胶体渗透压降低,水分从血管内渗出,常见于严重营养不良。
肾源性水肿
肝源性水肿
肾脏疾病影响水分和钠盐的排泄,导致水钠潴留,常见于肾炎和肾病综合征。
肝硬化等肝脏疾病导致血浆白蛋白合成减少,血浆胶体渗透压下降,引起水肿。
毛细血管通透性变化
毛细血管静水压升高
由于心脏功能不全或静脉回流受阻,毛细血管内静水压增加,导致液体从血管内渗出到组织间隙。
01
02
血浆胶体渗透压降低
血浆蛋白水平下降,如在肝硬化或肾病综合征中常见,导致血浆胶体渗透压降低,促进水肿形成。
淋巴系统功能障碍
由于心脏功能不全或静脉回流受阻,导致毛细血管内压力升高,引起组织液积聚。
毛细血管静水压增高
淋巴系统受损或阻塞,如肿瘤压迫,淋巴液回流受阻,造成组织间隙液体积聚。
淋巴回流障碍
血浆蛋白减少,如肝硬化患者,导致血浆胶体渗透压下降,水分外渗形成水肿。
血浆胶体渗透压降低
炎症反应或过敏反应时,毛细血管壁通透性增加,血浆蛋白和液体渗出至组织间隙。
毛细血管通透性增加
细胞内外液体交换异常
水肿是由于体液在组织间隙中异常积聚,导致组织肿胀的现象。
体液平衡失调
01
毛细血管内压力增高,液体从血管内渗出到组织间隙,形成水肿。
毛细血管压力变化
02
淋巴系统无法有效回流组织液时,也会引起组织间隙液体积聚,导致水肿。
淋巴系统功能障碍
03
血浆中蛋白质含量降低,导致血浆渗透压下降,水分易从血管内渗出,形成水肿。
蛋白质营养不良
04
水肿的临床表现
PARTFOUR
体征特点
腔隙性水肿
局部性水肿
01
03
腔隙性水肿发生在身体的封闭腔隙内,如腹水或胸水,常见于肝硬化或癌症患者。
局部性水肿通常影响身体的特定部位,如脚踝或手臂,常见于静脉曲张或淋巴系统问题。
02
全身性水肿影响身体多个部位,可能与心脏、肾脏或肝脏疾病有关,如心力衰竭导致的全身性水肿。
全身性水肿
症状描述
心脏泵血功能减弱导致静脉压升高,液体渗出血管形成水肿,常见于心力衰竭患者。
心脏性水肿
肾脏排泄功能受损,钠和水重吸收增加,导致水肿,如肾炎、肾病综合征患者。
肾源性水肿
肝硬化导致门静脉压力增高,血液回流受阻,液体渗出血管,形成腹水和下肢水肿。
肝源性水肿
蛋白质摄入不足或吸收障碍,血浆胶体渗透压降低,水分从血管内渗出,常见于严重营养不良。
营养不良性水肿
水肿的诊断方法
PARTFIVE
实验室检查