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内科人卫一类考试
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.小肠对糖类的吸收不良可引起
A、渗透性腹泻
B、胰性霍乱
C、分泌性腹泻
D、肠运动功能异常性腹泻
E、渗出性腹泻
正确答案：A
2.根据2003年全国部分城市及农村前10位主要疾病死亡原因的统计数据，呼吸系统疾病居我国总人口死亡病因的
A、第五位
B、第一位
C、第四位
D、第三位
E、第二位
正确答案：B
3.患者，女，45岁，胸闷，气急6个月，偶有干咳。体检发现两肺底捻发音。X线胸片示双肺弥漫性网状结节影。决定本患治疗反应和预后的最主要因素是
A、肺功能损害程度
B、年龄
C、病变活动性
D、X线片病变的范围
E、病程长短
正确答案：C
4.肺栓塞最常见的类型是
A、脂肪栓塞综合征
B、肺血栓栓塞症
C、癌栓栓塞
D、羊水栓塞
E、空气栓塞
正确答案：B
5.治疗高血压合并糖尿病（尿糖＋＋），下列哪种药物应慎用
A、硝苯地平
B、卡托普利
C、利舍平
D、哌唑嗪
E、氢氧噻嗪
正确答案：E
6.对便血的患者最重要的检查是
A、直肠指诊
B、大便潜血试验
C、钡灌肠检查
D、电子结肠镜检查
E、癌胚抗原检查
正确答案：D
7.患者，男，46岁，咳嗽咳痰10余年，多于夜间或凌晨发作，运动、冷空气等可诱发加重，抗生素或镇咳、祛痰药治疗无效，使用支气管解痉剂或吸入皮质激素后可有效缓解，最可能的诊断为
A、支气管哮喘急性发作
B、咳嗽变异性哮喘
C、支气管扩张症
D、慢性支气管炎
E、慢性阻塞性肺疾病
正确答案：B
8.血清脂肪酶测定对诊断急性胰腺炎的意义为
A、可诊断血淀粉酶正常的较晚期病例
B、对早期诊断有帮助
C、起病后48小时内增高
D、增高越多胰腺病变越严重
E、检查技术较简单易行
正确答案：A
9.下列结肠息肉癌变发生率最高的是
A、家族性多发性肠息肉病
B、管状腺瘤
C、乳头状腺瘤
D、淋巴性息肉
E、炎性息肉
正确答案：A
10.患者，男，45岁，拔牙术后，突然畏寒高热，体温39℃左右，伴右侧胸痛、咳嗽，少量黏痰，10天后转脓性，痰量增至200毫升/日。体检右下肺叩诊浊音，听诊可闻支气管呼吸音及湿啰音。诊断最可能的是
A、肺癌伴感染
B、肺脓肿
C、肺炎球菌肺炎
D、肺炎支原体肺炎
E、干酪性肺炎
正确答案：B
11.患者，男，64岁，患高血压多年，一年来血压常为180/110mmHg左右，近一周呼吸困难，咳嗽，胸部X线呈左室扩大，肺淤血，眼底检查出血，尿常规正常。最可能诊断为
A、恶性高血压
B、高血压病2级（高度危险组）
C、高血压危象
D、高血压病1级（中度危险组）
E、高血压病3级（极高危险组）
正确答案：E
12.下列是左心衰竭最早期的改变的是
A、夜间阵发性呼吸困难
B、劳力性呼吸困难
C、端坐呼吸
D、咳嗽、咳痰、咯血
E、消化道症状
正确答案：B
13.睡眠呼吸暂停低通气综合征，是指每晚至少7小时的睡眠过程中呼吸暂停反复发作
A、20次以上或AHI≥5次/h并伴有嗜睡等临床症状
B、30次以上或AHI≥5次/h并伴有嗜睡等临床症状
C、30次以上和AHI≥5次/h并伴有嗜睡等临床症状
D、40次以上或AHI≥5次/h并伴有嗜睡等临床症状
E、40次以上和AHI≥5次/h并伴有嗜睡等临床症状
正确答案：B
14.患者，男，20岁，支气管哮喘发作2小时。查体：神志清，明显呼吸困难，R26次/min，口唇稍发绀，双肺有广泛哮鸣音。辅助检查：血WBC8.0×109/L，N82%。此时最可能发生下列哪一种情况
A、PaO2明显降低，PaCO2明显升高
B、代谢性酸中毒
C、代谢性碱中毒
D、PaO2降低，PaCO2正常或稍低
E、呼吸性酸中毒
正确答案：D
15.下列不是心脏压塞的体征的是
A、奇脉
B、颈静脉怒张
C、血压下降
D、肺部大量湿性啰音
E、心率增快，心音低远
正确答案：D
16.胃癌最常见的扩散方式是
A、直接蔓延
B、血行播散
C、淋巴转移
D、胃内转移
E、腹腔内种植
正确答案：C
17.肥厚型心肌病猝死最常见的诱因是
A、使用负性肌力药物
B、剧烈运动
C、静脉输液过快过多
D、心率过慢
E、肺部感染
正确答案：B
18.阵发性室上性心动过速发作用刺激迷走神经方法治疗时，以下不正确的是
A、压迫眼球
B、单侧颈动脉窦按摩
C、双侧颈动脉窦按摩
D、刺激悬雍垂
E、Valsalva动作
正确答案：C
19.患者，男，28岁，3天前着凉后有畏寒、发热、右胸痛、咳嗽，咯少许黏痰，白细胞25×109/L，中性粒细胞85%，胸片见右上肺大片阴影。在下列各项诊断中可能性最小的是
A、肺炎球菌肺炎
B、肺炎支原体肺炎
C、阻塞性肺炎
D、金黄色葡萄球菌肺炎
E、克雷白杆菌肺炎
正确答案：B
20.一般要导致酒精性肝硬化，所需饮酒量