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叶酸发放随访管理制度

一、总则

（一）目的

为规范叶酸发放随访管理工作，确保叶酸发放的准确性、及时性和有效性，提高叶酸服用依从性，降低神经管缺陷等出生缺陷的发生风险，特制定本制度。

（二）适用范围

本制度适用于本公司负责的叶酸发放及对领取叶酸人员的随访管理工作。

（三）基本原则

1.科学规范原则：严格按照国家相关法律法规、技术规范和标准开展叶酸发放随访工作。

2.免费供应原则：为符合条件的育龄妇女免费提供叶酸。

3.知情同意原则：充分告知育龄妇女叶酸服用的目的、方法、剂量、不良反应等，由其自主决定是否服用。

4.随访监测原则：对领取叶酸的育龄妇女进行定期随访，监测服用情况及妊娠结局。

二、职责分工

（一）人事部门

1.负责组织协调叶酸发放随访管理工作，制定相关工作计划和方案。

2.负责与各部门沟通协作，确保叶酸发放随访工作顺利开展。

3.负责对叶酸发放随访工作进行监督检查和考核评估。

（二）财务部门

1.负责安排叶酸发放随访工作所需的经费，确保专款专用。

2.负责对经费使用情况进行审核和监督。

（三）医疗部门

1.负责叶酸发放的技术指导，对领取叶酸的育龄妇女进行健康教育。

2.负责对叶酸服用情况进行监测和评估，及时发现和处理不良反应。

3.负责收集、整理和分析叶酸发放随访相关数据，为工作决策提供依据。

（四）基层工作人员

1.负责叶酸的具体发放工作，准确记录领取人员信息。

2.按照要求对领取叶酸的育龄妇女进行随访，了解服用情况并做好记录。

3.及时向相关部门反馈随访中发现的问题。

三、叶酸发放管理

（一）发放对象

准备怀孕的妇女、怀孕3个月内的孕妇。

（二）发放标准

为符合条件的育龄妇女免费发放叶酸，每人每天服用0.4毫克。

（三）发放流程

1.基层工作人员对辖区内符合条件的育龄妇女进行摸底登记，建立叶酸发放台账。

2.对登记的育龄妇女进行健康教育，告知其叶酸服用的重要性、方法、剂量等，并发放叶酸知识宣传资料。

3.育龄妇女自愿领取叶酸，基层工作人员按照发放标准发放叶酸，并填写叶酸发放登记表，详细记录领取时间、姓名、身份证号、联系方式、叶酸剂型、发放数量等信息。

4.定期对叶酸发放情况进行盘点，确保账物相符。

（四）发放记录与档案管理

1.基层工作人员要妥善保管叶酸发放登记表，确保记录准确、完整。

2.建立叶酸发放档案，将叶酸发放登记表、育龄妇女健康档案等相关资料进行归档保存，保存期限不少于5年。

四、随访管理

（一）随访时间

1.对领取叶酸的育龄妇女在怀孕12周左右进行首次随访，了解其服用叶酸情况及妊娠结局。

2.在怀孕1620周、2832周各进行一次随访，了解孕期情况及叶酸服用依从性。

3.产后42天内进行末次随访，了解产妇恢复情况及婴儿健康状况。

（二）随访方式

1.电话随访：通过电话与育龄妇女沟通，了解其叶酸服用情况及相关健康信息。

2.上门随访：对居住较近或不方便电话随访的育龄妇女，进行上门随访。

3.门诊随访：对到医疗机构就诊的育龄妇女，在门诊进行随访。

（三）随访内容

1.了解叶酸服用情况，包括是否按时服用、服用剂量、有无漏服、停服及不良反应等。

2.了解妊娠结局，包括是否怀孕、孕周、胎儿发育情况、有无流产、早产、死胎、新生儿出生缺陷等。

3.了解孕期健康状况，如有无恶心、呕吐、头晕、乏力等不适症状，是否进行产前检查及检查结果等。

4.了解产后恢复情况，如恶露情况、伤口愈合情况、乳汁分泌情况等，以及婴儿健康状况。

（四）随访记录

1.随访人员要认真填写叶酸服用随访登记表，详细记录随访时间、姓名、身份证号、联系方式、叶酸服用情况、妊娠结局、孕期健康状况、产后恢复情况等信息。

2.对随访中发现的问题要及时记录，并采取相应的措施进行处理。

（五）问题处理

1.对于叶酸服用依从性差的育龄妇女，要加强健康教育，了解其未按时服用的原因，给予针对性的指导和帮助，提高其依从性。

2.对于出现不良反应的育龄妇女，要及时告知其停药，并建议其到医疗机构就诊，同时做好记录和跟踪随访。

3.对于妊娠结局不良的育龄妇女，要进行详细的询问和调查，分析原因，总结经验教训，提出改进措施。

五、信息管理

（一）信息收集

1.基层工作人员要及时收集叶酸发放随访相关信息，包括育龄妇女基本信息、叶酸发放情况、随访记录等。

2.医疗部门要收集叶酸服用监测数据、妊娠结局数据等相关信息。

（二）信息录入与上报

1.基层工作人员要将叶酸发放随访信息及时录入相关信息系统，确保信息准确、完整。

2.定期