2025年护士执业资格考试题库（内科护理学专项）护理操作技能与案例分析试题.docx
2025年护士执业资格考试题库（内科护理学专项）护理操作技能与案例分析试题
一、护理操作技能
要求：请根据以下情景，完成相应的护理操作。
情景一：患者，男性，60岁，患有慢性阻塞性肺疾病，目前出现呼吸困难，咳嗽，咳痰。请完成以下操作：
1.评估患者的生命体征，包括心率、呼吸频率、血压、血氧饱和度。
2.根据患者的病情，给予吸氧治疗，并正确使用吸氧装置。
3.协助患者进行有效咳嗽，保持呼吸道通畅。
4.观察患者的病情变化，及时调整护理措施。
情景二：患者，女性，45岁，患有糖尿病，目前出现酮症酸中毒症状。请完成以下操作：
1.评估患者的生命体征，包括心率、呼吸频率、血压、血糖。
2.给予患者静脉输液，并正确配置液体。
3.监测患者的血糖变化，及时调整胰岛素剂量。
4.观察患者的病情变化，预防并发症的发生。
二、案例分析
要求：请根据以下病例，分析并回答相关问题。
病例：患者，男性，70岁，患有慢性心力衰竭，目前出现心悸、气短、下肢水肿等症状。
问题：
1.该患者的病情诊断是什么？请列举主要的诊断依据。
2.根据患者的病情，制定相应的护理计划，包括生活护理、药物治疗、饮食护理等。
3.如何进行病情观察，预防并发症的发生？
4.在护理过程中，如何与患者及其家属进行沟通，提高患者的依从性？
四、用药指导与患者教育
要求：请针对以下病例，给出用药指导，并设计患者教育活动方案。
病例：患者，女性，65岁，患有高血压，长期服用ACE抑制剂。
问题：
1.解释ACE抑制剂的作用机制，以及其适用于高血压患者的原因。
2.指导患者如何正确服用ACE抑制剂，包括用药时间、剂量调整等。
3.列举ACE抑制剂可能引起的不良反应，以及相应的预防和处理措施。
4.设计一个针对高血压患者的健康教育讲座大纲，包括讲座内容、目标和预期效果。
五、营养支持与饮食管理
要求：请根据以下病例，制定营养支持方案和饮食管理计划。
病例：患者，男性，58岁，患有肝癌，肝功能异常，体重下降。
问题：
1.分析肝癌患者营养不良的原因，以及营养不良对患者预后的影响。
2.制定营养支持方案，包括能量、蛋白质、脂肪和维生素的摄入量。
3.设计饮食管理计划，包括饮食原则、食谱制定和营养教育。
4.针对患者的具体情况，提出个性化的饮食调整建议。
六、疼痛管理
要求：请针对以下病例，设计疼痛管理方案，并评估其效果。
病例：患者，女性，42岁，患有腰椎间盘突出，疼痛剧烈。
问题：
1.分析腰椎间盘突出导致疼痛的机制，以及疼痛对患者日常生活的影响。
2.设计疼痛管理方案，包括药物治疗、物理治疗和心理支持。
3.评估疼痛管理方案的效果，包括疼痛评分、患者满意度等指标。
4.提出疼痛管理过程中的潜在并发症及其预防和处理措施。
本次试卷答案如下：
一、护理操作技能
情景一：
1.评估患者的生命体征，包括心率、呼吸频率、血压、血氧饱和度。解析：通过听诊器听心率、呼吸音，使用血压计测量血压，使用脉搏血氧仪测量血氧饱和度。
2.根据患者的病情，给予吸氧治疗，并正确使用吸氧装置。解析：根据血氧饱和度调整吸氧流量，确保患者血氧饱和度在90%以上，使用鼻导管或面罩进行吸氧。
3.协助患者进行有效咳嗽，保持呼吸道通畅。解析：指导患者进行深呼吸和咳嗽，使用胸部叩击和震动帮助排痰。
4.观察患者的病情变化，及时调整护理措施。解析：定期观察患者呼吸状况、咳嗽情况，及时调整吸氧参数和药物剂量。
情景二：
1.评估患者的生命体征，包括心率、呼吸频率、血压、血糖。解析：通过听诊器听心率、呼吸音，使用血压计测量血压，使用血糖仪测量血糖。
2.给予患者静脉输液，并正确配置液体。解析：根据医嘱配置相应的输液液体，确保无菌操作，正确连接输液器。
3.监测患者的血糖变化，及时调整胰岛素剂量。解析：定时监测血糖，根据血糖值调整胰岛素剂量，保持血糖在正常范围内。
4.观察患者的病情变化，预防并发症的发生。解析：密切观察患者病情变化，如出现血糖波动、酮体生成等，及时报告医生处理。
二、案例分析
病例：患者，男性，70岁，患有慢性心力衰竭，目前出现心悸、气短、下肢水肿等症状。
问题：
1.该患者的病情诊断是什么？请列举主要的诊断依据。解析：慢性心力衰竭；诊断依据：心悸、气短、下肢水肿，心功能分级为Ⅲ级。
2.根据患者的病情，制定相应的护理计划，包括生活护理、药物治疗、饮食护理等。解析：生活护理：保持室内空气流通，避免劳累；药物治疗：根据医嘱给予利尿剂、ACE抑制剂等；饮食护理：低盐、低脂、高纤维饮食。
3.如何进行病情观察，预防并发症的发生？解析：观察心率、呼吸频率、血压、水肿情况，监测电解质平衡，预防呼吸道感染和下肢静脉血栓。
4.在护理过程中，如何与患者及其家属进行沟