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重症医学科模拟试题（含参考答案解析）
一、单选题（共30题，每题1分，共30分）
1.关于持续气道正压描述正确的是（）
A、CPAP=PSV+PEEP
B、CPAP=PSV+SIMV
C、CPAP=SIMV+PEEP
D、CPAP=PRV+PEEP
正确答案：A
答案解析：CPAP是在自主呼吸条件下，患者通过按需阀或持续气流系统接受预设的恒定正压支持，其原理与PSV（压力支持通气）和PEEP（呼气末正压）相关，CPAP=PSV+PEEP。选项B中CPAP与PSV+SIMV的组合关系错误；选项C中CPAP与SIMV+PEEP的组合关系错误；选项D中CPAP与PRV+PEEP的组合关系错误。
2.使用双向波除颤仪时，电击能量选择
A、100J
B、100-150J
C、150-200J
D、300J
正确答案：C
答案解析：双向波除颤仪首次电击能量一般选择150-200J。不同类型的除颤仪及患者情况等可能会对具体能量选择有一定影响，但通常双向波除颤仪常用的电击能量范围是150-200J，所以答案选C。
3.经鼻胃管进行肠内营养支持的护理措施正确的是
A、输注营养液时应取头部抬高30°的半卧位
B、若胃内容物残留量为400ml，可继续输注营养液
C、营养液速度一般由100ml开始
D、营养液应1天内达到全量
正确答案：A
答案解析：1.选项A：输注营养液时取头部抬高30°的半卧位，可防止反流和误吸，是正确的护理措施。2.选项B：若胃内容物残留量超过100～150ml，应暂停输注营养液，防止胃潴留引起反流和误吸，该选项中胃内容物残留量为400ml，不可继续输注。3.选项C：营养液速度一般由20ml/h开始，逐渐增加，不是100ml开始。4.选项D：营养液应在2～3天内逐渐达到全量，而不是1天内。
4.反映心肌收缩力的指标
A、血压
B、心脏指数
C、中心静脉压
D、肺动脉楔压
正确答案：B
答案解析：心脏指数是反映心脏泵血功能的指标，也能在一定程度上反映心肌收缩力。血压主要反映心脏后负荷等情况；肺动脉楔压主要反映左心房压力等；中心静脉压主要反映右心房压力等，均不能直接反映心肌收缩力。
5.某病人对各种刺激均无反应，瞳孔缩小，无自主运动，但对剧烈疼痛可出现防御反应，对光反射，咳嗽反射存在，生命体征尚平稳，此病人现在（）
A、嗜睡
B、昏睡
C、浅昏迷
D、深昏迷
正确答案：C
答案解析：该病人对各种刺激均无反应，瞳孔缩小，无自主运动，但对剧烈疼痛可出现防御反应，对光反射、咳嗽反射存在，生命体征尚平稳，符合浅昏迷的表现。嗜睡是最轻的意识障碍，病人能被唤醒，醒后能正确回答问题和做出各种反应；昏睡较嗜睡深，需较强刺激才能唤醒，醒后回答问题含糊不清或答非所问；深昏迷则对各种刺激均无反应，各种反射消失，生命体征常不稳定。
6.休克时反应生命器官血液灌流最简单的、最可靠的指标是（）
A、尿量
B、肢体温度
C、神志
D、血压
正确答案：A
答案解析：尿量是反映肾灌注情况的重要指标，也是反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标。休克时，肾血流量减少，肾小球滤过率降低，尿量明显减少。当尿量维持在30ml/h以上时，通常提示休克已得到纠正，肾灌注良好。肢体温度受多种因素影响，不如尿量直接反映血液灌流情况；神志变化可受多种因素干扰，不是最可靠指标；血压在休克早期可能变化不明显，且血压正常时也不能完全代表器官灌注良好，故答案选[A]。
7.使用机械通气最常见的并发症是（）
A、呼吸性碱中毒
B、呼吸机相关性肺炎
C、氧中毒
D、气压伤
正确答案：B
答案解析：机械通气最常见的并发症是呼吸机相关性肺炎。机械通气过程中，人工气道的建立破坏了气道的正常防御机制，如气道黏膜纤毛运动减弱、咳嗽反射受限等，使细菌等病原体容易在气道内定植和繁殖，从而引发呼吸机相关性肺炎。氧中毒、呼吸性碱中毒、气压伤等也是机械通气可能出现的并发症，但相对而言，呼吸机相关性肺炎更为常见。
8.以下心电图表现在心跳、呼吸骤停病人中最常见的是（）
A、心室扑动
B、心电机械分离
C、心脏停搏
D、心室纤颤
正确答案：D
答案解析：心室纤颤是心跳、呼吸骤停病人中最常见的心电图表现，发生率约占80%，心脏停搏约占10%，心电机械分离约占10%，心室扑动较少见。
9.护士在发给心衰患者地高辛之前，应先数心率，若心率少于多少次则不能给药
A、90次／min
B、70次／min
C、100次／min
D、80次／min
E、60次／min
正确答案：E
10.当中心静脉压低，血压正常时，原因是（）
A、心功能不全
B、血容量相对过多
C、血容量不足
D、容量血管过度收缩
正确答案：C
答案解析：当中心静脉压低，血压正常时，常提示血容量不足。中心静脉压主要