社区老年中医健康管理服务中心管理规范.docx

社区老年中医健康管理服务中心管理规范

服务中心基本设置与人员配备

-选址与布局：社区老年中医健康管理服务中心应选址在交通便利、环境安静、卫生状况良好的区域，尽量靠近老年人居住密集区。内部布局需科学合理，设置接待区、中医诊断室、康复理疗室、中药房、健康宣教室等功能区域。接待区要保持宽敞明亮，配备足够的座椅和饮水机，方便老年居民等候。中医诊断室应保持安静、私密，配备必要的诊断设备，如脉象仪、舌诊仪等，且保证光线充足利于观察。康复理疗室要根据康复项目合理摆放设备，如针灸床、按摩椅、牵引设备等，注意设备之间保持一定安全距离。中药房需防潮、防虫、防火，严格按照药品储存要求分类存放各类中药饮片和中成药。健康宣教室要配备投影仪、音响等设备，方便进行健康知识讲座。

-人员配备与资质要求：服务中心应配备专业的中医医师、康复治疗师、中药师等人员。中医医师应具有执业中医师资格证书，具备丰富的中医临床经验，熟悉老年常见疾病的诊断和治疗。康复治疗师需持有康复治疗技术资格证书，掌握针灸、推拿、拔罐、艾灸等多种中医康复治疗方法。中药师要具备中药炮制、鉴定、调配等专业知识和技能，确保用药安全合理。此外，还应配备一定数量的护理人员和管理人员，护理人员应具备基本的护理技能，能够为老年人提供生活照料和健康护理服务；管理人员需具备一定的管理经验和沟通协调能力，负责服务中心的日常运营管理。

服务内容

-健康档案建立：为社区内老年人建立详细的中医健康档案，初次建立档案时，要全面收集老年人的基本信息、既往病史、家族病史、生活习惯（如饮食、运动、吸烟、饮酒等）、过敏史等内容。采用中医体质辨识方法，对老年人的体质进行评估，确定其体质类型，如平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质等。在后续的服务过程中，及时更新健康档案内容，记录每次的健康检查结果、疾病诊疗情况、康复治疗进展等信息，为老年人的健康管理提供全面、准确的数据支持。

-健康体检服务：定期为老年人提供中医特色的健康体检，内容包括中医体格检查（望、闻、问、切）、基本生理指标检测（如血压、血糖、血脂、体重等）、中医体质辨识等。中医体格检查要由专业的中医医师进行，仔细观察老年人的面色、形体、神态、舌象、脉象等，判断其身体状况。通过基本生理指标检测，了解老年人的健康基线，筛查出潜在的健康问题。根据中医体质辨识结果，为老年人提供个性化的健康指导和干预建议。

-疾病诊疗与康复服务：运用中医理论和方法，为老年人常见疾病如高血压、糖尿病、冠心病、骨关节病等提供诊断和治疗服务。采用中药内服、针灸、推拿、拔罐、艾灸等多种中医治疗手段，根据老年人的具体病情和体质，制定个性化的治疗方案。对于患有慢性疾病的老年人，提供康复护理服务，指导老年人进行适当的康复训练，如太极拳、八段锦等养生功法锻炼，促进身体功能恢复。同时，定期对治疗效果进行评估和调整治疗方案，确保治疗的有效性和安全性。

-健康指导与养生保健：根据老年人的中医体质类型和健康状况，提供针对性的饮食调养建议。例如，对于气虚质的老年人，建议多食用具有补气作用的食物，如山药、黄芪、党参等；对于阳虚质的老年人，可适当食用温热性食物，如羊肉、桂圆等。指导老年人合理安排运动锻炼，根据自身身体状况选择适宜的运动方式和强度，如散步、慢跑、打太极拳等。开展中医养生保健知识讲座和宣传活动，普及中医养生理念和方法，如四季养生、穴位保健、情志调节等，提高老年人的自我保健意识和能力。

服务操作规范

-中医诊断操作：中医医师在进行诊断时，要遵循中医诊断的基本原则和方法，全面收集病史资料，详细询问老年人的症状、起病时间、病情变化等情况。在望诊方面，要仔细观察老年人的神色形态，包括面色、眼神、形体胖瘦等。闻诊时，注意听老年人的声音、呼吸，嗅其气味。问诊要深入、细致，了解老年人的饮食、睡眠、二便等情况。切诊时，认真按触脉象，辨别脉象的部位、至数、形状、形势等，准确判断病情。在进行多项检查后，综合分析判断，做出准确的中医诊断。对于疑难病症，要组织专家进行会诊，制定科学合理的治疗方案。

-康复治疗操作：康复治疗师在进行针灸、推拿、拔罐、艾灸等康复治疗操作前，要向老年人详细解释治疗的目的、方法、注意事项等，取得老年人的配合。针灸操作要严格遵守无菌操作规程，消毒针具和针刺部位，准确选穴和进针，控制针刺的深度和角度，避免出现晕针、弯针、断针等意外情况。推拿治疗要根据老年人的身体状况和病情，选择合适的手法和力度，操作过程中要注意观察老年人的反应，如有不适及时调整。拔罐和艾灸要注意避免烫伤皮肤，选择合适的部位和时间，确保治疗安全有效。在康复治疗过程中，要密切观察治疗效果，及时调整治疗方案。

-中药调配与发放：中药师在调配中药饮片时，要严格按照处方要求进行操作，认真核对药品的名称、剂量、炮制方法等。遵循“三查七