机动车驾驶员培训备案表.pdf
机动车驾驶员培训备案表
（□首次备案口备案变更）
机动车驾驶员培训机构名称（与营业执照名称一致）
统一社会用代码
经营场所地址XX省区（、市）XX市州（）XX县市（、区）XX街镇（、乡）XX号
教练场地址XX省区（、市）XX市州（）XX县市（、区）XX街镇（、乡）XX号教练场地面积
公民身份号码
姓名
法定代农人有（效证件号码）
企业主要联系电话电子邮箱/传真
负责人公民身份号码
姓名
主要负责人有（效证件号码）
联系电话电子邮箱/传真
企业类型（与营业执照类型一致）
经营项目
口普通机动车驾驶员培训□道路运输驾蚣员从业资格培训口机动车驾驶员培训教练场经营
培训
□一级口二级口三级□道格客运驾驶员
能力
培训从业资格培训
□AlQA2QA3QB1QB2—
培训1内容口危险货物运输驾驶员
□ClOC2QC3□C4DC5
车型从业资格培训
□DDEDFDMONCP
教学
（车型数量）车（型数量）—
车辆
□1.营业执照及梵印件（出示电子营业执照的，无须提交纸质营业执照）
□2.企业法定代表人及经办人身份证件及复印件
备案
□3.从事普通机动车阀驶员培训业务的，清提供具备相关培训业务条件材料
材料
□4.从事道路运输驾驶员从业资裕培训业务的，请提供具备相关培训业务条件材料
□5.从事机动车驾驶员培训教练场经营业务的，清提供具备相关培训业务条件材料
本经营者承诺：
1.已知晓《中华人民共和国道路运输条例》《机动车驾驶员培训管理规定》等国家有关法律法规及机动车驾驶员培训机构、
教练场技术要求等相关标准，知晓从事机动车驾驶员培训业务条件要求和备案要求：
2.已具备从事机动车驾驶员培训业务条件要求，在完成备案后严格按照备案事项开展培训业务；
3.所提供的备案材料息内容真实、准确，不存在虚假记载、误导性陈述或者重大遗漏，所有文件的签名、印章真实有效。
如有不实之处,愿承担相应的法律责任.
法定代表人签（字）：单位盖（章）：