老年精神科护理查房.pptx

老年精神科护理查房汇报人：

目录疾病介绍01病史简介02护理评估03护理问题与措施04护理效果评价05讨论与总结06CONTENTS

疾病介绍01

阿尔茨海默病核心病理特征123病理特征概述阿尔茨海默病的核心病理特征是脑内β淀粉样蛋白斑块沉积和神经原纤维缠结，导致神经元功能受损和脑萎缩。斑块沉积机制β淀粉样蛋白斑块沉积源于淀粉样前体蛋白异常代谢，形成不溶性斑块，干扰神经元间信号传递，引发认知功能下降。神经纤维缠结神经原纤维缠结由过度磷酸化的tau蛋白聚集形成，破坏神经元微管结构，影响细胞运输功能，加速神经元死亡。

患者主要临床表现1·2·3·记忆减退患者主要表现为进行性记忆力下降，难以记住近期事件，对熟悉的人名和地点逐渐遗忘，严重影响日常生活。定向障碍患者出现时间和空间定向障碍，无法正确判断日期、时间，对所处环境感到陌生，常表现出困惑和不安。激越行为患者常于傍晚出现激越行为，表现为抗拒护理、无目的徘徊和言语攻击，每日发生3-5次，需及时干预。

激越行为具体表现010203激越行为表现患者表现为抗拒护理、无目的徘徊、言语攻击等，每日发生频次3-5次，严重影响日常生活及护理工作。行为频率激越行为每日发生3-5次，主要集中在日落时段，需针对性干预以降低发作频率。行为影响激越行为导致患者生活自理能力下降，增加护理难度，需采取非药物及药物联合干预措施。

疾病分期疾病分期根据临床痴呆评定量表CDR=2分，患者处于中度痴呆阶段，表现为显著记忆力减退、定向力障碍及激越行为，需针对性护理干预。

病史简介02

基本信息疾病概述阿尔茨海默病以β淀粉样蛋白斑块沉积和神经原纤维缠结为特征，患者表现为记忆力减退、定向力障碍及激越行为，属中度痴呆阶段。护理评估通过MMSE、CMAI等量表评估患者认知、激越行为及生活能力，结合跌倒、压疮和营养风险评分，全面掌握患者健康状况。护理措施针对感知紊乱、暴力风险、活动障碍及营养失调，实施定向训练、行为干预、防跌倒措施及营养管理，确保患者安全与健康。

主诉020301主诉概述患者张XX，82岁，女性，主诉进行性记忆力下降3年，激越行为加重伴攻击倾向1周。既往病史患者有高血压病史15年，2型糖尿病史8年，脑梗死后遗症期，基础疾病复杂。入院查体入院查体显示BP150/88mmHg，MMSE评分15分，简易智能精神状态检查提示中度认知障碍。

既往史既往病史患者张XX有15年高血压病史，8年2型糖尿病史，处于脑梗死后遗症期。既往病史对当前病情管理具有重要参考价值。慢性病管理长期高血压和糖尿病史需持续监测，脑梗死后遗症期提示需关注神经功能恢复及并发症预防。用药史患者既往用药情况需详细记录，以评估药物相互作用及当前治疗方案的有效性。

入院查体生命体征患者入院时生命体征平稳，血压150/88mmHg，心率88次/分，呼吸20次/分，体温36.7℃，未见明显异常。认知功能简易智能精神状态检查（MMSE）评分为15分，提示中度认知障碍，定向力、计算力及回忆能力显著下降。用药情况患者使用多奈哌齐10mgqd、美金刚10mgbid及奥氮平2.5mgqn，药物方案针对阿尔茨海默病及激越行为进行控制。010203

用药方案用药方案患者目前使用多奈哌齐10mg每日一次，美金刚10mg每日两次，奥氮平2.5mg每晚一次，以控制症状并改善认知功能。药物作用多奈哌齐为胆碱酯酶抑制剂，美金刚为NMDA受体拮抗剂，奥氮平用于缓解激越行为，需监测不良反应。用药监测定期评估药物疗效及副作用，观察锥体外系反应，确保用药安全性和患者耐受性。

护理评估03

认知功能评估认知功能评估通过MMSE评分评估患者认知功能，得分为15分，显示定向力、计算力和回忆能力严重受损，需针对性进行认知训练和现实导向干预。激越行为评估使用Cohen-Mansfield激越量表评估，得分为76分，物理攻击行为每日平均3次，需制定非药物干预和行为管理策略。生活自理能力Barthel指数为35分，患者进食需协助，穿衣完全依赖，如厕需监护，需加强日常生活能力训练和辅助支持。

激越行为评估010203激越行为表现患者表现为抗拒护理、无目的徘徊、言语攻击等，每日发生频次3-5次，严重影响日常生活与护理安全。评估工具应用采用Cohen-Mansfield激越量表（CMAI）评估，评分为76分，重点关注物理攻击行为，为制定干预措施提供依据。干预效果监测通过持续监测CMAI评分与行为日志，评估干预措施效果，确保激越行为得到有效控制与改善。

生活自理能力评估010203自理能力评估患者Barthel指数35分，进食需协助，穿衣完全依赖，如厕需监护，显示生活自理能力严重受限。进食管理提供高蛋白匀浆膳每日6餐，使用防洒餐具，进餐时间专人督导，确保营养摄入。如厕监护如厕时需专人监护，卫生间安装L型扶手，确