常用急救药品的药理作用.ppt
第1页,共28页,星期日,2025年,2月5日药品的分类1.中枢神经兴奋药;2抗休克血管活性药;3强心药;4抗心律失常药;5降血压药6利尿药第2页,共28页,星期日,2025年,2月5日7镇静药8平喘药另外还有止吐药,激素药,镇痛药,抗过敏药,促凝血药等。第3页,共28页,星期日,2025年,2月5日一、中枢神经兴奋药尼可刹米(可拉明)药理作用:直接兴奋延髓呼吸中枢,使呼吸加深加快,用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。用法:常用量肌注或静注,0.25~0.5/次,必要时1~2h重复。不良反应:大剂量可引起血压升高,心悸,出汗,呕吐,心律失常及惊厥。第4页,共28页,星期日,2025年,2月5日洛贝林注射液药理作用:兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢,用于新生儿窒息,吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒,一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。用法:常用量,肌注或静注,3mg/次,必要时半小时重复,极量20mg/日。不良反应:恶心,呕吐,腹泻,头痛,眩晕,大剂量可引起心动过速,血压下降,甚至惊厥。第5页,共28页,星期日,2025年,2月5日二、抗休克血管活性药多巴胺注射液药理作用:直接激动a.b受体,也激动多巴胺受体,使肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张,增加血流量及尿量。加强心肌收缩力,使皮肤、黏膜等外周血管收缩。用于各类休克,特别伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。不良反应:恶心、呕吐、头痛、大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。高血压、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。输注时不能外溢、。第6页,共28页,星期日,2025年,2月5日盐酸肾上腺素规格:1mg/ml药理作用:可兴奋a、b二种受体,兴奋心脏,使心肌收缩力增强,心率加快,松弛支气管平滑肌,解除支气管痉挛。用于过敏性休克,心脏骤停,支气管哮喘等。用法:1.心脏骤停:1mg静注,每3-5分钟可加大剂量递增(1~5mg)重复。2、过敏性休克:肌注0.5~1mg/次,或以0.9%NS稀释到10ml缓慢静注。不良反应:心悸,头痛,血压升高,用量过大可引起血压突然上升,心律失常,严重可致室颤而致死。第7页,共28页,星期日,2025年,2月5日三、强心药西地兰注射液药理作用:增强心肌收缩力,并反射兴奋迷走神经,降低窦房结及心房的自律性,减慢心率与传导,使心博量增加。用于心力衰竭、房颤和阵发性室上性心动过速。不良反应:恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、头痛、心律失常及房室传导阻滞。急性心肌炎,心梗患者禁用,并禁与钙剂同用。用药期间应注意血压、心率,心电图,如疑有洋地黄中毒时,应检测血药浓度。第8页,共28页,星期日,2025年,2月5日四、抗心律失常药利多卡因注射液药理作用:在低剂量时,促进心肌细胞内钾外流,降低心肌传导纤维的自律性,而具有抗室性心律失常作用。用于室性心动过速和室早。也可用于局部麻醉。不良反应:头晕、嗜睡、肌颤等中枢神经系统症状。超量可引起惊厥、昏迷、呼吸抑制等。肝功能不全、充血性心里衰竭、青光眼、癫痫、休克等患者慎用。阿-斯综合症、传导阻滞患者禁用。第9页,共28页,星期日,2025年,2月5日心律平(普罗帕酮)药理作用:延长动作电位的时间及有效不应期,减少心肌的自发兴奋性,具有轻度负性肌力作用。用于室上性及室性心动过速和早搏。不良反应:恶心、呕吐、便秘、味觉改变、头痛、眩晕。病窦综合症、低血压、心衰、严重慢阻肺患者慎用。第10页,共28页,星期日,2025年,2月5日胺碘酮注射液药理作用:延长心肌纤维动作电位,减少钾离子外流不改变的钠离子和钙离子外流所致。减慢窦房、心房及结区传导性,心率快时表现更明显。不良反应:脸红、多汗、恶心、血压下降、心动过缓等。在外周静脉用药可引起静脉炎。第11页,共28页,星期日,2025年,2月5日五、降血压药、血管扩张药硝酸甘油注射液药理作用:具有松弛平滑肌的作用,舒张全身静脉和动脉,降低外周阻力,减轻心脏负荷。用于冠心病心绞痛的治疗及预防,也可用于降低血压或治疗充血性心衰。不量反应:头痛、眩晕、面部潮红、心悸、体位性低血压、晕厥等。禁用于严重低血压,严重贫血、青光眼、颅内压增高患者。第12页,共28页,星期日,2025年,2月5日注射用硝普钠药理作用:是一种速效和短时作用的血管扩张药,对动脉和静脉平滑肌有直接扩张作用。血管扩张使心脏前后负荷均减低,心排血量改善,故对心力衰竭有益。用于高血压急症,高血压危象,急性心力衰竭,急性肺水肿。