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临床下肢深静脉血栓形成介入治疗护理.docx

发布：2025-06-05约1.16万字共43页下载文档

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《下肢深静脉血栓形成介入治疗护理实践指南(2025)》的解读与临床应用

指南背景与意义

相关并发症与处理决策

总结

PART01

一、背景与意义

VTE流行病学现状

全球及国内发病率数据

据世界卫生组织统计，全球

每年下肢深静脉血栓发病率

为1-2%,欧美国家发病率

高于亚洲。

中国每年新发病例约100万，且发病率呈逐年上升趋势，

60岁以上人群发病率高达5%。

高危人群与危险因素

长期卧床患者，如术后、骨折患者，血流缓慢，易形成血栓，发病率是正常人的3倍。

肿瘤患者因血液高凝状态，

发病率是一般人群的5-7倍，

化疗期间风险更高。

指南发布背景

传统治疗局限性，抗凝治疗

效果有限，溶栓易出血，手

术风险高，患者预后差。

介入治疗技术进展，如导管

溶栓、机械血栓清除等，创

伤小、效果好，需规范护理。

《指南》背景

该指南在《下肢深静脉血栓形成介人治疗护理规范专家共识》(2019年版)的基础上，最终形成针对DVT患者的介入治疗方法、风险评估、专科评估、体位护理、休息与活动、饮食护理、病情观察、管道护理和健康指导等19个临床问题和7个并发症防治问题，135条推荐意见，旨在为DVT患者的围术期护理提供专业、科学的借鉴和指导。

PART02

二、相关知识回顾

相关知识指南解读并发症处理对策总结

VTE是指静脉系统内血液不正常凝结，形成血栓，导致静脉血液回流受阻而引起的一组临床综合征，

包括深静脉血栓形成(DVT)和肺血栓栓塞症(PE)。

VTE=DVT+PE

DVT:deepvenousthrombosis,

深静脉血栓形成

血液在深静脉内不正常凝结引起的病

症

PE:pulmonarythromboembolism,

肺血栓栓塞症

来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉

或其分支所致的疾病

相关知识指南解读并发症处理对策总结

静脉血栓栓塞症危险因素

长期卧床久坐久站长途旅行静脉曲张

下肢血液回流受阻等

手术

骨折

感染等

静脉血

流缓慢

三大危险因素

静脉内膜损伤

静脉内

膜损伤

凝状态

德国病理学家--威尔逊

创伤、大手术分娩、肿瘤

·服用避孕药、吸烟

·遗传性凝血功能异常等

静脉血栓形成“三要素”理论

Dno

相关知识指南解读并发症处理对策总结

VTE临床表现

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koodai

MmdMT

DVT的主要临床表现

1.肢体肿胀

2.肢体疼痛

3.代偿性浅静脉曲张

4.足背屈伸试验阳性

5.腓肠肌挤压试验阳性

PE主要临床表现

1.三联征：

呼吸困难，咯血，胸痛

2.烦躁不安或晕厥

3.持续低血压

4.休克

肺栓塞

相关知识指南解读并发症处理对策总结

介入治疗方法

下腔静脉滤器置入及取出术

是目前预防下腔静脉系统血栓脱落发生PE的

有效装置

经足背浅静脉顺行溶栓术

持续、小剂量输液泵顺行溶栓治疗

经导管接触性溶栓术：溶栓导管保留一般不超过7d

经皮机械性血栓清除术：

4①AngioJet血栓清除装置；

②StraubAspirex血栓清除装置；

5大腔导管抽吸术

6球囊扩张术及支架成形术

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PART03

三、指南核心内容解读

总结相关知识指南解读并发症及对策

总结