椎体成形术后护理查房.pptx

椎体成形术后护理查房资深护士经验总结与案例分享汇报人:

CONTENT目录疾病介绍01病史简介02护理评估03护理问题与措施04护理效果评价05讨论与总结06

01疾病介绍

椎体成形术定义与手术原理123椎体成形术概述椎体成形术，即经皮穿刺椎体内骨水泥注入技术，是一种治疗椎体压缩性骨折的微创手术。它通过向病变椎体内注射骨水泥来增强椎体稳定性，缓解疼痛，改善功能。手术原理解析该手术利用C型臂X光机定位，将穿刺针精准置入椎体，然后缓慢注入骨水泥。骨水泥在硬化过程中可填充骨折缝隙，稳定椎体结构，从而有效减轻疼痛和恢复活动能力。适应症与禁忌症适应症包括骨质疏松性椎体压缩骨折（占比75%-85%）等。禁忌症主要有凝血功能障碍、活动感染、骨水泥过敏等情况。术前需严格评估患者状况，确保手术安全有效。

适应症数据020301适应症广泛椎体成形术的适应症广泛，其中骨质疏松性椎体压缩骨折占比极高，达75%-85%，为患者带来了显著的疗效。手术安全高效该手术技术成熟，安全性高，通过C型臂引导精准注入骨水泥，手术时间短，仅45分钟，有效减轻患者痛苦。并发症可控虽然存在骨水泥渗漏等并发症，但发生率较低，且通过严格评估和及时处理，能够有效降低对患者的影响。

禁忌症分级禁忌症详解禁忌症分为绝对和相对，绝对禁忌症如凝血功能障碍等，意味着患者不能接受手术。相对禁忌症则需权衡利弊后决定是否手术。绝对禁忌症解析绝对禁忌症包括凝血功能障碍、活动感染、骨水泥过敏等，这些情况会极大增加手术风险，甚至危及生命，必须严格避免。相对禁忌症考量相对禁忌症如重度心肺功能不全等，虽然不是绝对禁止手术，但在决策时需综合考虑患者的整体状况和手术的必要性，确保安全。

术后常见并发症发生率术后骨水泥渗漏骨水泥渗漏是椎体成形术中常见的并发症，它可能导致神经损伤、疼痛加重等严重后果。因此，术后对骨水泥渗漏的监测和管理尤为重要。肺栓塞风险虽然椎体成形术肺栓塞发生率较低，但仍需警惕。术后患者应保持活动，避免长时间卧床，以降低肺栓塞的风险。感染控制手术切口感染是椎体成形术后需要关注的问题之一。严格执行无菌操作规程，加强伤口护理，可有效预防感染的发生。

02病史简介

案例基本信息基本信息概览诊断依据详细手术关键参数明确

术前诊断依据010203骨折诊断依据通过骨密度测量和磁共振成像，我们确认患者存在严重的骨质疏松及椎体压缩性骨折。手术指征确定根据患者的症状、体征以及影像学检查结果，我们明确了手术的必要性和紧迫性。术前准备细节在手术前，我们详细评估了患者的全身状况，确保其能够耐受即将进行的椎体成形术。

手术关键参数手术操作细节在椎体成形术中，C型臂引导下精准定位至关重要，它确保了骨水泥注入的准确性。骨水泥注入量需严格控制，3.5ml的注入量恰到好处，既能达到强化椎体的目的，又能避免过量引发并发症。手术时间的长短直接关系到患者恢复的速度，45分钟的手术时长既保证了操作的精细，也兼顾了患者的耐受度。术后即时评估要点生命体征是术后评估的首要指标，血压、血氧饱和度等数据反映了患者的基本生理状态。下肢感觉运动功能完整与否直接关系到手术效果和患者预后，是术后即刻必须仔细检查的项目。这些即时评估要点为后续护理和治疗提供了重要依据。影像学数据解读CT显示骨水泥分布良好且无椎管渗漏，这是术后影像学评估的关键内容。良好的骨水泥分布能确保椎体的稳定和支撑，而无椎管渗漏则避免了对神经结构的损害。对这些数据的准确解读有助于及时发现并处理潜在问题，保障患者的安全和康复。

术后24小时影像学数据手术效果直观呈现术后24小时影像学数据清晰地展示了骨水泥在椎体中的分布情况，为评估手术效果提供了直观依据。通过CT等影像学检查，我们可以准确判断骨水泥是否填充均匀，是否存在渗漏现象，从而确保手术达到预期效果。无椎管渗漏安全保障术后24小时的影像学数据显示，该患者椎管内未见骨水泥渗漏，这是手术成功的关键指标之一。椎管内的骨水泥渗漏可能导致严重的并发症，如神经损伤、瘫痪等。因此，术后及时进行影像学检查，确认无椎管渗漏，对于保障患者的安全至关重要。疼痛缓解功能恢复术后24小时的影像学数据不仅显示了骨水泥的良好分布，还间接反映了患者的疼痛缓解和功能恢复情况。随着骨水泥在椎体内的固化，骨折部位得到了有效的支撑和稳定，患者的疼痛感明显减轻，同时，也有利于患者尽早开始康复训练，促进功能的恢复。010203

03护理评估

术前评估三要素010203疼痛评估功能障碍指数生活自理能力

术后即刻评估指标生命体征监测神经功能评估肢体感觉运动检查010302

动态评估参数术后疼痛评估术后疼痛是患者最直观的感受，通过定时的VAS评分，我们可以了解疼痛的动态变化，为调整镇痛方案提供依据。神经功能监测术后神经功能的及时评估，有助于早期发现骨水泥渗漏等并发症，采取相应措施，