母乳喂养临床解决方案PPT课件.ppt

乳胀、乳导管堵塞、乳腺炎乳胀/乳导管堵塞/乳腺炎乳胀生理性乳胀发作2-4天发生于双侧乳房偶尔出现温度升高极少不舒服乳房软-硬乳房没有触痛体温100.4F妈妈感觉良好病理性乳胀发作2-10天发生于双侧乳房普遍温度升高普遍出现疼痛乳房坚硬普遍触痛敏感体温101.2F妈妈感觉疼痛不适乳胀/乳导管堵塞常规方案：哺乳不设限哺乳或吸乳，24小时8-12次正确的哺乳姿势、衔乳和吸吮动作避免使用人工奶嘴或母乳代用品调整哺乳姿势（下巴或鼻子对硬块）热敷+按摩吸奶器热敷吸乳按摩贝亲静音型电动吸奶器乳房按摩凝胶-按摩乳房更有利于乳汁流出乳胀/乳导管堵塞辅助方案保证休息放松着宽松内衣排空后冷敷抗炎镇痛药反复性导管堵塞：卵磷脂乳头白点：无菌针挑回顾预防措施：按需哺乳或医院级吸奶器吸乳24hr8-12次正确的姿势、衔乳和吸吮避免奶嘴或代乳品婴儿直接哺乳1.乳房按摩促发喷乳反射2.挤出少量乳汁，便于衔乳3.吸空一侧再换另侧4.冷敷有助于乳汁流出乳房排空正常按需哺乳医院级吸奶器适应症：哺乳后未缓解充盈导管堵塞无法吸空乳胀超过24hr婴儿无法或拒绝吸吮乳房红肿热胀缓解发红未缓解：考虑乳腺炎肿块未缓解：考虑乳导管堵塞NoYesYesNo可选措施哺乳或医院级吸奶器吸乳前超声波理疗，理疗后20分钟内吸空乳房NoYes医院级吸奶器：每2-3hr直接吸乳（双韵律第二阶段）合适的吸乳护罩避免护罩压迫乳房乳胀回顾预防措施：按需哺乳或使用效仿婴儿吸吮频率的吸奶器8-12次正确的姿势、衔乳和有效吸吮避免奶嘴或代乳品避免紧身衣物或文胸吸空一侧再换另侧疲劳或不适时保证休息婴儿直接哺乳效仿婴儿吸吮频率的吸奶器吸乳合适的乳头保护罩避免压迫乳房正常按需哺乳症状缓解哺乳或使用效仿婴儿吸吮频率的吸奶器，吸乳前超声波理疗，理疗后20分钟内吸空乳房必要时抗炎药物：布洛芬等发红未缓解：考虑乳腺炎乳导管堵塞：乳房有肿块，触痛感或红肿疼痛部位。乳导管堵塞引起乳汁淤积，造成周围区域炎症反应支持疗法：下巴对肿块，乳房按摩、哺乳后使用效仿婴儿吸吮频率的吸奶器吸乳、休息和液体摄入复发性乳导管堵塞：卵磷脂1200mgTID-QID乳头白点：尿素霜20%（OTC）或40%（处方）乳房按摩BID。如下次哺乳时白点仍在，使用洁面乳清洗乳头。NoNoNoYesYes乳腺管堵塞乳汁：镜检、培养和抗生素敏感性测试抗生素：根据乳汁检测结果选择合适抗生素，10-14d解热镇痛：对乙酰氨基酚650-1000mgq4-6hr或布洛芬400-600mgq6h婴儿直接哺乳哺乳前按摩，刺激喷乳反射患侧开始哺乳，下巴对患处纠正哺乳姿势衔乳问题乳头皲裂时暂停哺乳，用效仿婴儿吸吮频率的吸奶器吸空乳腺炎原因：哺乳姿势、衔乳或吸吮方式不正确乳胀未缓解乳房排空不彻底乳头破裂乳房损伤压力疲劳体弱或营养不良乳头有伤疤影响乳汁排空紧身衣物文胸突然断奶效仿婴儿吸吮频率的吸奶器：每2-3hr直接吸乳（双韵律第二阶段）合适的乳头保护罩避免压迫乳房支持疗法：保证休息和液体摄入48hr内改善检查是否乳房脓肿完成抗生素全疗程乳房脓肿诊断和处理超声治疗，理疗后20分钟内吸空乳房NoNoNoYesYesYes乳腺炎2.9增加乳汁供应新生儿胃容量产后泌乳量first50hours:50ml/day“typical”

最初50小时:50ml/天“典型”2nd50hours:500ml/day

其后50小时：500ml/天later:600ml/day

此后：600ml/天MeanmilkvolumeproducedbyAmericanwomenfullybreastfeedingtheirinfantsduringthefirstweekpostpartum.

美国产后一周纯母乳喂养妈妈的泌乳量母乳喂养常见问题和临床干预

平南县人民医院母乳喂养临床干预指南（草案）第一部分：爱婴医院母乳喂养十条措施第二部分：常见母乳喂养临床问题第三部分：临床母乳辅助用品的方法第一部分：爱婴医院母乳喂养十条措施爱婴医院十条措施第1步-有书面的政策和准则第2步-对所有保健人员进行必要的技术培训，使其能实施这一政策第3步-把有关母乳喂养的好处

及方法告诉所有的孕妇