护理安全隐患及防范措施.ppt

护理安全隐患防范措施科室：普外科主讲人：XXX 从患者进入医院大门时开始，就构成了医患合约的关系，医院无时不在承担着对患者的各项责任，其中医疗护理安全就是非常重要的一项内容。随着科学技术的发展，医疗卫生法律法规体系的日趋完善，人民物质生活水平不断的提高，患者对医疗护理的要求越来越高，尤其是维权意识的增强，更促进了医院把医疗护理安全提到了一个新的高度。提高医护人员的防范意识，规范医疗护理行为，提升医疗护理质量，建立科学有效的安全管理体系和完整的医疗风险管理机制，做到防患于未然背景 课程内容护理安全防范措施医疗安全 纠纷现状护理安全隐患 第一部分医疗安全纠纷状况 全球WHO最近报告指出，病人安全是全球性问题。研究表明，在欧美发达国家，住院病人中发生医疗不良事件的比例为3.5%-16.6%，因医疗伤害导致的成本费用每年约60亿-290亿美元。美国为4%-16%，其中1%-13%导致病人死亡。≥65岁住院老人中有13.5%发生过不良事件（134000/月出），其中44%不良事件是可以预防的，（医疗错误、提供不标准的护理、监护与评估不到位），事实上，这些数字仅仅是冰山一角。发展中国家约50%的医疗设备存在安全隐患，77%的药物使用存在安全隐患，49%的给药过程中至少发生一次错误，其中1%为严重错误医疗安全现状 医疗纠纷现状当前医疗纠纷的严峻形势国内情况据全国有270家医院的调查显示 全国有73.33%的医院出现过病人及家属殴打威胁辱骂过医务人员；61.48%的医院发生过病人去世后，家属在院内摆花圈烧纸钱设灵堂、纠集多人围攻威胁院长人身安全等事件。 2009年暴力事件2009年6月12日上午8时35分，湖北武汉江夏区疾控中心一名护士上班时，被一名男子在疫苗接种室内持刀割喉而死。江夏区卫生局证实，凶手此前到疾控中心打过狂犬疫苗，后多次骚扰该护士，称护士给他打的疫苗是“毒血”，导致肚子疼。因此，他要杀死护士为自己报仇。重庆某医院眼科发生患者报复医生而制造爆炸致使5人死亡、35人重伤的事件，令全国上下为之震惊。 对大多数疾病认识有限。如发病原因、发病机制、疾病预后估计医学科学发展所限制无法实现理想的诊断、治疗结果受当时当地医疗条件限制不能实现满意的治疗效果。如肿瘤的治疗手段、药物副作用、手术禁区、……医学技术手段有限如边远、落后地区，，医疗技术水平低的情况，在我国还普遍存在。贫穷落后医疗条件差医疗纠纷原因分析01客观原因分析疗改革牵涉到了医院和患方的切身利益医学模式转变为医院提出了新要求新闻媒介对医患纠纷过分渲染、误导缺乏医患纠纷的民间仲裁机制;政府对医疗投入不足医疗纠纷原因分析02社会原因分析理安全高要求与护理风险低意识的反差。病人维权意识的提高病人和家属多渠道获取医学知识途径提出“专业化”问题。病人及其家属到医院的心情大都是用最少的钱和精力，在最短的时间内，实现最佳的治疗效果。03患方原因分析医疗纠纷原因分析 医疗纠纷原因分析医护人员责任心不强，工作不细致，存在医疗缺陷医护人员解释不周，医患沟通不畅医疗护理服务态度不好，语言不周少数医务人员医疗技术服务不到位医德医风原因医护人员口径不一部分医务人员法制观念淡漠，自我保护意识不强医院管理不完善，制度落实不好医院客观硬件条件限制医院形象、声誉不佳 护理的特点与病人接触最多、最直接具体执行医疗行为工作繁琐、细琐要求胆大、心细、责任心强技术与经验同等重要护理工作特点医疗纠纷特点大多数医疗纠纷或多或少都与护理工作有一定的关系单独发生的护理医疗事故少护理医疗事故一旦发生往往造成严重后果护理医疗纠纷处理上非常麻烦 第二部分护理安全隐患情况 护理安全相关概念护理安全：指在实施护理的全过程中，病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理事故：指在护理工作中，由于护理人员的过失，直接造成病人死亡、残疾、组织器官损伤导致功能障碍或造成病人明显人身损害的其他后果。护理不良事件：是指患者在医院就诊、治疗期间发生的跌倒、走失、用药错误、误吸或窒息、烫伤以及其他与患者安全相关、非正常的护理意外事件。类别：包括给药错误、取血标本错误、针刺伤、护理投诉、护理事故、压疮、烫伤、坠床/跌倒、药物外渗（造成不良后果）、管道滑脱事件（造成不良后果）、其他 影响因素人员因素环境因素病人因素管理因素技术因素护理安全的影响因素 护理人员因素缺乏娴熟的专业技能工作责任心不强法律意识较淡薄缺乏以人为本服务理念缺乏有效的护患沟通交流缺乏预见性护理的能力 2008年12月5日，王某因糖尿病、高血压等疾病到青岛某医院住院治疗，2008年12月9日，由于护理人员未按要求使用床挡，导致王某夜间翻身时坠床，并摔伤头部，此后，王某病情恶化，甚至出现多系统功能