造瘘口护理规范与操作要点.pptx
造瘘口护理规范与操作要点
演讲人：
日期:
06
护理质量管理
目录
01
造瘘口护理概述
02
术前准备与评估
03
术后护理操作规范
04
并发症预防与处理
05
患者健康教育
01
造瘘口护理概述
造瘘口定义与分类
定义
造瘘口是指将体内空腔脏器与体表相通，以排泄体内废物或发挥特定功能的手术切口。
分类
按造瘘口部位可分为肠造瘘、胃造瘘、膀胱造瘘等；按造瘘口形状可分为圆形、椭圆形和不规则形等。
适应症
适用于结肠、直肠等部位的病变，如肠梗阻、直肠癌等，以及需要长期或临时性肠造瘘的患者。
禁忌症
严重水肿、感染、凝血功能障碍等患者不宜进行造瘘手术。
适应症与禁忌症
保持造瘘口周围皮肤干燥、清洁，预防并发症的发生，促进患者康复。
遵循无菌操作原则，保持造瘘口通畅，定期更换造瘘袋，观察造瘘口周围皮肤及排泄物的变化情况。
护理目标
护理原则
护理目标与原则
02
术前准备与评估
评估患者全身情况，包括营养状况、重要脏器功能、手术耐受能力等。
身体状况评估
向患者及家属介绍造瘘目的、方法、术后护理等，确保患者充分理解并积极配合。
术前宣教
了解患者心理状态，判断是否有焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪，及时给予心理疏导。
心理状态评估
患者身心评估
造瘘部位标记方法
根据手术需要及患者情况，确定造瘘口位置，并在皮肤上做出明显标记。
标记位置确定
选用不易脱落、不易褪色的标记工具，如龙胆紫、油笔等。
标记工具选择
标记范围应清晰可辨，避免在手术过程中出现误差。
标记范围与清晰度
肠道准备标准流程
术前三天开始进食易消化、少渣食物，术前一天禁食，以减少肠道内粪便和食物残渣。
饮食调整
使用温水或肥皂水进行灌肠，清洁肠道内粪便和积存物，降低手术感染风险。
清洁灌肠
使用碘伏等消毒剂对肠道进行消毒，杀灭肠道内细菌，减少术后感染的可能性。
肠道消毒
根据手术需要及患者情况，合理使用预防性抗生素，降低术后感染的风险。
预防性抗生素应用
03
术后护理操作规范
观察造瘘口颜色是否红润，有无发黑、发白、水肿等异常现象。
观察造瘘口颜色
造瘘口观察与记录
注意造瘘口的形状，有无回缩、狭窄、扩张等变化。
观察造瘘口形状
记录排泄物的颜色、性状、量等信息，及时发现异常。
观察排泄物情况
将观察结果定时记录，并及时向医生报告。
定时记录与报告
A
B
C
D
清洁造瘘口周围
用温水或生理盐水清洗造瘘口周围皮肤，去除污垢和残留物。
清洁消毒标准化步骤
等待消毒干燥
确保消毒区域干燥，避免消毒液残留对皮肤造成刺激。
消毒造瘘口及周围
使用碘伏或医用酒精对造瘘口及周围皮肤进行消毒，注意消毒范围。
清洗双手
在操作过程中，及时清洗双手，保持无菌操作。
选择合适敷料
根据造瘘口的情况和医生建议，选择合适的敷料进行更换。
敷料更换操作要点
01
更换敷料时轻柔操作
在更换敷料时，要轻柔操作，避免对造瘘口造成刺激和损伤。
02
固定敷料
确保敷料固定牢靠，避免敷料脱落或移动，影响造瘘口愈合。
03
及时处理异常情况
在更换敷料时，如发现造瘘口有出血、感染等异常情况，应及时处理并报告医生。
04
04
并发症预防与处理
常见并发症类型
可能由于手术操作不当、水肿或瘢痕组织形成导致。
造瘘口狭窄
由于细菌侵入造瘘口引起的感染，可能伴有红肿、疼痛等症状。
由于腹腔内压力增加导致造瘘口周围腹壁肌肉和筋膜层破裂。
由于排泄物刺激造瘘口周围皮肤引起的炎症。
造瘘口疝
造瘘口感染
皮肤炎症
保持造瘘口周围皮肤干燥
定期更换造瘘袋，及时清理造瘘口周围的排泄物，保持皮肤干燥。
及时发现并处理皮肤红肿、疼痛等异常情况，避免炎症加重。
定期检查造瘘口周围皮肤
根据造瘘口的大小和形状，选择适合患者的造瘘袋，避免排泄物外漏刺激皮肤。
选择合适的造瘘袋
在造瘘口周围皮肤上涂抹皮肤保护剂，形成保护层，减少排泄物对皮肤的刺激。
使用皮肤保护剂
皮肤刺激预防措施
发现造瘘袋渗漏或污染时，应立即更换新的造瘘袋，以防止感染。
使用生理盐水或碘伏等消毒剂清洁造瘘口及周围皮肤，去除污垢和细菌。
渗漏/感染应急处理
立即更换造瘘袋
局部药物治疗
根据医生建议使用局部抗菌药或消炎药膏涂抹在造瘘口周围皮肤上，以控制感染。
清洁造瘘口及周围皮肤
观察病情变化
密切观察造瘘口周围皮肤情况，如出现红肿、疼痛、渗液等症状，应及时就医。
05
患者健康教育
洗澡技巧
指导患者如何在洗澡时保护造瘘口，使用温和无刺激的洗浴产品，轻柔清洗造瘘口周围皮肤。
日常护理技能培训
造瘘口清洁
教会患者如何正确使用造瘘袋，并每日对造瘘口进行清洁和消毒，防止感染。
排泄物处理
指导患者如何正确收集和处理排泄物，避免泄漏和异味，保持造瘘口周围皮肤干燥。
饮食与生活注意事项
饮食调整
建议患者避免高纤维、难消化的食物，以减少肠道负担和造瘘口排泄物的产生