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2025年医师定期考核试题(中医类别)

一、选择题（每题2分，共60分）

1.下列哪项是中医诊断学的基本原则？

A.整体审察，诊法合参，病证结合

B.辨证求因，审因论治，依法处方

C.司外揣内，见微知著，以常衡变

D.证候真假，证候错杂，四诊合参

答案：A

解析：中医诊断学的基本原则是整体审察、诊法合参、病证结合。B选项“辨证求因，审因论治，依法处方”是论治原则；C选项“司外揣内，见微知著，以常衡变”是中医诊断的原理；D选项表述不准确，证候真假、证候错杂是辨证过程中会遇到的情况，四诊合参只是诊法合参的一部分内容。

2.下列药物中，能清热解毒、疏散风热的是？

A.连翘

B.薄荷

C.紫花地丁

D.蒲公英

答案：A

解析：连翘具有清热解毒、疏散风热、消肿散结、清心利尿的功效。薄荷主要功效是疏散风热、清利头目、利咽透疹、疏肝行气；紫花地丁和蒲公英主要以清热解毒、凉血消肿等为主要功效，疏散风热作用不显著。

3.心主神志最主要的物质基础是？

A.津液

B.精液

C.血液

D.宗气

答案：C

解析：心的主血脉与藏神功能是密切相关的。血液是神志活动的物质基础之一，心主血脉，血液充足则能正常地调节精神、意识和思维活动。津液主要有滋润和濡养作用；精液主要与生殖功能相关；宗气主要功能是走息道以行呼吸，贯心脉以行气血。

4.下列哪项不属于八纲辨证的内容？

A.阴阳

B.气血

C.表里

D.虚实

答案：B

解析：八纲辨证包括表里、寒热、虚实、阴阳。气血辨证不属于八纲辨证的内容，它是对气和血的病证进行分析和判断的一种辨证方法。

5.治疗肝郁化火兼气滞胁肋胀痛，应首选的药物是？

A.延胡索

B.青皮

C.香附

D.川楝子

答案：D

解析：川楝子有行气止痛、杀虫的功效，既能清肝火、泄郁热，又能行气止痛，可用于肝郁化火所致的诸痛证，尤其是胁肋胀痛。延胡索主要是活血行气止痛，善治多种痛证，但无清肝火作用；青皮主要是疏肝破气、消积化滞；香附主要是疏肝解郁、调经止痛、理气调中，清肝火之力不如川楝子。

6.六淫邪气中，具有“重浊”特点的是？

A.风

B.寒

C.暑

D.湿

答案：D

解析：湿邪的性质和致病特点为湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气；湿性重浊；湿性黏滞；湿性趋下，易袭阴位。风邪的特点是轻扬开泄、善行数变、主动等；寒邪的特点是寒冷、凝滞、收引；暑邪的特点是炎热、升散、耗气伤津等。

7.下列方剂中，以补血为主的是？

A.八珍汤

B.归脾汤

C.四物汤

D.炙甘草汤

答案：C

解析：四物汤由熟地、当归、白芍、川芎组成，是补血的基本方剂，具有补血调血的功效。八珍汤是气血双补剂；归脾汤主要是益气补血、健脾养心；炙甘草汤主要是滋阴养血、益气温阳、复脉定悸。

8.舌色淡白而舌体瘦薄者，多属？

A.气血两虚

B.阴虚火旺

C.阳虚水湿内停

D.瘀血内阻

答案：A

解析：气血两虚，不能充盈舌体，故舌色淡白而舌体瘦薄。阴虚火旺多见舌红少苔或无苔；阳虚水湿内停多见舌淡胖嫩，边有齿痕；瘀血内阻多见舌色紫暗或有瘀斑瘀点。

9.患者干咳少痰，咽干口燥，舌红少苔，脉细数，其证候是？

A.风热犯肺

B.燥邪犯肺

C.肺阴虚证

D.肺热炽盛证

答案：C

解析：肺阴虚证是指肺阴亏虚，虚热内扰所表现的证候，以干咳少痰、咽干口燥、舌红少苔、脉细数等为主要表现。风热犯肺多有发热、咽痛、流黄涕等表热症状；燥邪犯肺多有外感燥邪的病史，如秋季发病等；肺热炽盛证多表现为高热、咳嗽、气喘、口渴等实热症状。

10.下列哪种脉象不主实证？

A.弦脉

B.滑脉

C.紧脉

D.细脉

答案：D

解析：细脉主气血两虚、湿邪为病，一般不主实证。弦脉主肝胆病、疼痛、痰饮等，多为实证；滑脉主痰湿、食积、实热等证；紧脉主寒证、痛证、宿食等实证。

11.脾主升清的确切内涵是？

A.脾的阳气主升

B.脾以升为健

C.脾气散精，上归于肺

D.运化水液，转输周身

答案：C

解析：脾主升清是指脾气的升动转输作用，将胃肠道吸收的水谷精微和水液上输于心、肺等脏，通过心、肺的作用化生气血，以营养濡润全身。A选项脾的阳气主升表述不准确；B选项脾以升为健是强调脾的生理特性；D选项运化水液，转输周身是脾主运化水液的功能。

12.治疗风寒表实证，应首选的方剂是？

A.麻黄汤

B.桂枝汤

C.小青龙汤

D.九味羌活汤

答案：A

解析：麻黄汤具有发汗解表、宣肺平喘的功效，主治外感风寒表实证，症见恶寒发热、头身疼痛、无汗而喘、舌苔薄白、脉浮紧。桂枝汤主治外感风寒表虚证；小青龙汤主治外寒里饮证；九味羌活汤主治外感风寒湿邪，内有蕴热证。

13.具有“主束骨而利机关”作用的是？

A.十二经别

B.十二经筋

C.十二皮部