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儿科考试题及参考答案
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1.2岁患儿，自1岁起紫绀，逐渐加重，胸骨左缘3、4肋间收缩期粗糙杂音，胸片示心腰凸出，左、右心室肥大诊断考虑
A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、法乐四联症
D、动脉导管未闭
E、艾森曼格综合征
正确答案：E
2.患儿，6个月。早产儿，出生体重2200g，母乳喂养，现体重8kg，家长发现孩子多汗、夜惊，体检患儿前囟大、方头、肋串珠。最有诊断价值的实验室指标是？
A、碱性磷酸酶升高
B、血钙、血磷下降
C、甲状旁腺素升高
D、促甲状腺素下降
E、25（OH）D3下降
正确答案：E
3.病理性黄疽应除外
A、出现在24小时以内
B、血清总胆红素超过205umol／L
C、足月儿黄疽在第2周末不退者
D、黄疽退而复现
E、均表现为血清间接胆红素增高
正确答案：E
4.男婴，营养状况良好，体重7kg，能坐，见生人即哭，前囟2×2cm。男婴最可能的年龄是？
A、8～9个月
B、7～8个月
C、5～6个月
D、10～12个月
E、4～5个月
正确答案：C
5.在脑脊液检查中，鉴别结核性脑膜炎和病毒性脑炎最有意义的项目是
A、脑脊液细胞数
B、脑脊液的压力
C、糖和氯化物是否降低
D、脑脊液的透明度
E、蛋白质增高的程度
正确答案：C
6.6个月患儿，重度营养不良，腹泻10多天，大便呈蛋花汤样，每天8～10次，量多，口渴不明显，尿量极少，精神萎靡，皮肤弹性极差，可见花纹。应考虑诊断为
A、重度低渗性脱水
B、中度低渗性脱水
C、重度等张性脱水
D、中度高渗性脱水
E、中度等张性脱水
正确答案：A
7.8个月男孩，母乳喂养，未加辅食，生后6个月内生长发育良好，2个月来面色黄、反应呆滞。查体：面色蜡黄，嗜睡，舌震颤，心肺无异常，肝肋下4㎝，腱反射亢进，踝阵挛阳性。此患儿的发病原因为
A、营养物质吸收障碍
B、喂养不当
C、丢失过多
D、生长发育过快，需要增多
E、慢性感染
正确答案：B
8.金黄色葡萄球菌肺炎患儿，突然出现呼吸急促，应优先考虑下列哪项情况
A、脓气胸
B、肺炎加重
C、酸中毒
D、心力衰竭
E、高热
正确答案：A
9.患儿，男，1天，生后1分钟Apgar评分5分。查体：易激惹，心率150次/分，肌张力稍增强，MoYo反射增强，余（－），最可能的诊断是
A、低钙惊
B、缺氧缺血性脑病
C、中枢神经系统感染
D、胆红素脑病
E、以上都不是
正确答案：B
10.8岁女孩，反复面色苍白6年余，未曾输过血，咳嗽2天。查体：面色苍黄，双肺呼吸音粗，闻少许痰鸣音，心尖部闻及Ⅱ～Ⅵ收缩期杂音，肝右肋下4㎝，脾左肋下7.5㎝，质硬。血常规：WBC12.5×109/L，Ｎ0.75，RBC2.7×1012/L，Hb52g/L,PCT255×109/L，患儿致病的分子学基础是
A、缺失2个α珠蛋白基因
B、缺失3个α珠蛋白基因
C、缺失4个α珠蛋白基因
D、β°纯合子
E、β+β°杂合子
正确答案：B
11.5岁男孩，生后约4个月发现心脏有杂音，平时易患肺炎，哭吵后唇紫绀查：胸骨左缘第2肋可闻及收缩期杂音，P3亢进，心尖区可听到短促舒张期杂音，胸片示左心房，左心室肥大。足趾紫绀，可见杵状趾，但手指紫绀不明显，亦无杵状指。此时临床检查不会出现？
A、左心底连续性杂音
B、X线检查示肺动脉段突出
C、肺动脉第二音增强
D、声音嘶哑
E、心电图示右心室肥大
正确答案：E
12.某儿，18小时，孕33周分娩，出生时有紫绀窒息，生后5小时出现呼吸困难与紫绀，且进行性加重，呼气时呻呤，两肺呼吸音减低，无明显湿罗音。该患儿最重要的病因为？
A、乳汁吸入呼吸道
B、缺乏肺泡表面活性物质
C、胎粪阻塞细支气管
D、宫内感染
E、医源性感染
正确答案：B
13.一岁半男孩，反复患皮肤化脓感染、上呼吸道感染及肺炎等，PPD（－），血象：WBC9.6×109/L，N0.60，Ｌ0.40，血清免疫球蛋白总量低于200mg/dl，为进一步确诊，以下那项最关键
A、Ｘ线检查胸腺
B、植物血凝素皮肤反应
C、淋巴母细胞转化试验
D、直肠粘膜固有层活检找浆细胞
E、巨噬细胞移动抑制试验
正确答案：B
14.生理性体重下降的范围一般为原出生体重的
A、5～10％
B、3～9％
C、9～12％
D、4～6％
E、3～5％
正确答案：B
15.6个月婴儿，急起喘憋1天。体查：体温38.1℃，呼吸80次/分，心率160次/分，烦躁不安，唇紫绀，满肺哮鸣音，喘憋缓解时可闻少许中、细湿罗音，肝右肋下2cm。该患儿最可能的诊断是？
A、喘息性支气管炎
B、支气管肺炎
C、呼吸道合胞病毒肺炎
D、支气管肺炎伴心衰
E、腺病毒肺炎
正确答案：C
16.2岁患儿，经常感冒和患肺炎，体检发现心前区隆起，心界向两侧扩大，胸骨