第五章 缺 氧课件.ppt

缺氧

（hypoxia）;人能离开氧气吗?

为什么?;课时目标;缺氧(hypoxia);概念

组织由于供养不足和/或用氧障碍而引起机体在机能代谢、形态结构发生异常变化的病理过程——缺氧(hypoxia);是为溶解于血液的氧所产生的张力——P02

;2、血氧容量（oxygenbindingcapacity，CO2max）

为100ml血液中Hb为氧充分饱和时所能结合的最大带氧量——CO2max;3、血氧含量（oxygencontent，CO2）

为100ml血液实际的带氧量;4、血氧饱和度（oxygensaturation，SO2）

指Hb与氧结合的百分数（饱和程度）;5、氧解离曲线变化

RBC内

①2、3—二磷酸甘油酸（2、3—DPG）、酸中毒、CO2血温Hb与O2亲和力血氧饱和度氧解离曲线右移

②反之左移;6、A—V血氧含量差：

即CaO2与CvO2的差值

正常值：50ml/L

主要反映CaO2和组织从单位容积血液内摄取氧的多少;火力发电厂;缺氧的类型、原因、机制;O2;

血氧特点：PaO2CaO2

CO2maxN

SaO2

A—V氧差/N;血液性缺氧（hemichypoxia）

——等张性低氧血症;一氧化碳中毒

①CO与Hb结合HbCO（变性Hb—失去携氧能力）

②CO抑制RBC内糖酵解2、3-DPG生成氧离曲线左移Hb不能释放氧

加重组织缺氧;高铁血红蛋白血症

氧化剂

HbFe2＋HbFe3＋

（高铁血红蛋白血症）

①HbFe3＋（变性Hb—失去携氧能力）

②HbFe3＋中Fe2＋与O2亲和力使氧不易释放

加重组织缺氧

何谓肠源性紫绀?（食用大量硝酸盐吗?）;PaO2N

CaO2

CO2max

SaO2N或

(贫血时——SaO2正常

高铁及碳氧Hb血症——SaO2)

A—V氧差（因为动脉血氧含量而组织摄取O2能力正常）;循环性缺氧（circulatoryhypoxia）——低动力性缺氧

1）缺血性缺氧

2）淤血性缺氧;血氧特点：;提问

血液性缺氧与循环性缺氧有哪些不同的特点吗?;提问;组织性缺氧（histogenoushypoxia）—组织中毒性缺氧;细胞损伤（重度感染等线粒

体损伤组织利用氧）

呼吸酶合成障碍;血氧特点：;;各型缺氧血氧变化;缺氧时机体的功能和代谢变化;（一???呼吸系统变化

PO28KPa(60mmHg)刺激外周化学感受器反射性(+)呼吸中枢(+)呼吸加深加快肺泡通气量PO2

静脉血回流心输出量

PO230mmHg直接抑制呼吸中枢

肺泡通气量;;;;;(四)中枢神经系统变化

急性缺氧头痛，情绪激动，运动不协调

慢性缺氧易疲劳，嗜睡，注意力不集中，精神抑郁

严重时出现烦躁不安，惊厥，昏迷，甚至死亡;;;小结;影响机体对缺氧耐受性因素;;谢谢!;谢谢聆听！