全球旅行意外伤害及医疗保险理赔服务合同.docx
甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME
甲方:XXX
乙方:XXX
20XX
COUNTRACTCOVER
专业合同封面
RESUME
PERSONAL
全球旅行意外伤害及医疗保险理赔服务合同
甲方(投保方):
甲方名称:______
甲方地址:______
甲方联系方式:______
法定代表人(如有):______
乙方(保险公司):
乙方名称:______
乙方地址:______
乙方联系方式:______
法定代表人(如有):______
一、保险责任描述
1.保险责任范围
本保险合同涵盖全球旅行期间因意外伤害导致的医疗费用赔偿,包括但不限于门诊、住院、手术、康复治疗等费用。
保险责任范围还包括紧急救援服务,如紧急医疗转运、医疗咨询等。
保险责任期限自合同生效之日起至合同终止之日止。
2.保险责任免除
(1)投保人故意制造保险事故的;
(2)投保人因疾病、先天缺陷、精神疾病等原因导致的伤害;
(3)战争、军事冲突、暴乱、恐怖活动等造成的伤害;
(4)其他根据法律法规或保险公司规定应免除责任的情况。
二、保险金额与保费
1.保险金额
本保险合同的保险金额为______元。
2.保费
本保险合同的保费为______元,一次性支付。
三、理赔程序与期限
1.理赔程序
(1)保险合同;
(2)身份证件;
(3)医疗费用收据;
(4)诊断证明;
(5)其他乙方要求的相关证明材料。
乙方在收到上述材料后,将在______个工作日内完成理赔审核。
2.理赔期限
本保险合同的理赔期限自保险事故发生之日起______年内。
四、合同生效与终止
1.合同生效
本保险合同自投保人支付保费并经乙方审核同意后生效。
2.合同终止
(1)保险期限届满;
(2)投保人解除合同;
(3)乙方根据法律法规或合同约定解除合同;
(4)其他导致合同终止的情况。
五、双方权利与义务
1.甲方权利与义务
权利:
有权要求乙方提供详细的保险条款和保险单,并在必要时获得保险公司的解释。
有权在保险期限内享受乙方提供的保险服务,包括医疗费用报销、紧急救援等。
有权在保险事故发生后,按照乙方规定的程序进行理赔申请。
义务:
在投保时,应如实告知乙方与保险有关的所有重要信息。
在保险期限内,应遵守保险条款的规定,不得有违反保险合同的行为。
在发生保险事故时,应及时通知乙方,并配合乙方进行理赔调查。
2.乙方权利与义务
权利:
有权根据保险条款拒绝不符合条件的理赔申请。
有权在保险事故发生后,对理赔申请进行调查和核实。
有权根据保险条款调整保险费率或终止保险合同。
义务:
在合同有效期内,应按照保险条款提供保险服务。
在接到理赔申请后,应及时处理,并在规定时间内完成理赔。
在保险事故发生后,应提供必要的帮助和指导,协助甲方进行理赔。
六、理赔程序与责任
1.理赔程序
甲方在发生保险事故后,应立即通知乙方,并按照乙方提供的理赔流程进行操作。
乙方在收到理赔申请后,应在______个工作日内完成理赔审核。
2.理赔责任
乙方应按照保险条款的规定,对符合理赔条件的申请进行赔付。
七、保险费调整与合同终止
1.保险费调整
乙方有权根据市场情况和经营状况,对保险费进行调整,并提前通知甲方。
2.合同终止
(1)保险期限届满;
(2)甲方提出解除合同;
(3)乙方根据法律法规或合同约定解除合同;
(4)其他导致合同终止的情况。
八、争议解决与法律适用
1.争议解决
双方在履行合同过程中发生的争议,应通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均可向合同签订地人民法院提起诉讼。
2.法律适用
本合同适用中华人民共和国法律。
九、合同的变更与解除
1.变更
本保险合同的任何变更需经双方书面协商一致,并签订书面变更协议。变更协议作为本保险合同的组成部分,具有与本保险合同同等的法律效力。
2.解除
除本保险合同约定的解除条件外,经双方协商一致,可以解除本保险合同。
若一方出现严重违约行为,另一方有权解除本保险合同,并要求违约方承担相应的违约责任。
十、不可抗力
1.定义
本保险合同所称不可抗力是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况,包括但不限于自然灾害(如地震、洪水等)、战争、政府行为(如政策调整、禁令等)等。
2.责任免除
在不可抗力事件发生期间,双方应互相通知,并提供相关证明文件。因不可抗力导致无法履行保险合同义务的一方不承担违约责任,但应尽力采取措施减少损失。
如果不可抗力事件持续超过______天(具体时长),双方应协商解决合同的履行问题,如变更合同内容或解除合同等。
十一、争议解决
1.协商