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医学影像学

1、1895年-德国-伦琴-发现X线

2、物质的密度越高对X线吸收越多

①高密度组织：骨或钙化，密度高，呈白色影像

②中等密度～：软骨、肌肉、神经、实质器官、结缔组织及体液，呈灰白色～

③低密度～：脂肪、含气组织，呈灰黑或深黑色～

3、孕妇、小儿，早孕者严禁进行X线检查

4、X线图像特点：

①是黑白灰度图像，诊断描述为“低密度、中等密度、高密度”。“低”“中等”和“高”代表影像的黑白程度，“密度”则指组织结构单位体积的质量，两者意义不同但具有一致性关系。

②是组织结构影像的叠加图像，可使某些位置的病变较难或不能显示

5、CT值：骨骼：1000钙化组织：150以上新鲜出血：70-90

（HU）血管内血液：50-60软组织：30-60水：0-20

脂肪：-70--90空气：-1000

6、超声成像的物理现象：①指向性②反射③散射④折射

⑤绕射⑥相干⑦衰减⑧多普勒效应

7、

8、

9、对比剂不良反应：①副反应：特异制反应（过敏反应）

物理和化学反应

②肾毒性

10、听神经瘤：颅内神经鞘瘤中最常见的一种，占桥小脑角区肿瘤

的80%，成年人多发

11、脑出血：年轻人-血管畸形性脑出血

老年人-高血压性脑出血-好发于基底节

12、骨性胸廓：由胸椎、肋骨、胸骨、锁骨、肩胛骨组成

13、肺纹理：由肺动脉、肺静脉等组成，其中主要是肺动脉分支，

支气管、淋巴管及少量间质组织也参与肺纹理的形成

14、气胸与液气胸：大量气胸时，纵隔向健侧移位

15、肺部病变：①支气管阻塞②肺实变③空洞与空腔

④结节与肿块⑤网状、细线状及索状影⑥钙化

16、

17、支气管扩张症：

18、大叶性肺炎：青壮年

19、小叶性肺炎：婴幼儿、老年

20、肺脓肿：

21、中央型肺癌：

22、周围型肺癌：

23、前纵膈：胸腺瘤、畸胎瘤

（右前心膈角区多见心包囊肿和脂肪瘤）

24、中纵膈：淋巴瘤、纵膈淋巴结转移、支气管囊肿

25、后纵膈：神经纤维瘤、神经鞘瘤、节细胞神经瘤

26、食管癌：①浸润型②增生型③溃疡型

X线表现：①黏膜皱襞破坏②管腔狭窄③充盈缺损

④不规则的龛影⑤受累段食管局限性僵硬

27、肝海绵状血管瘤：快进慢出

28、肝细胞癌：快进快出

29、胆石症与胆囊炎：中年女性-反复突发性右上腹部绞痛，并放射

至背部和右肩胛下区，右上腹压痛，墨菲征阳性

30、急性胰腺炎：①急性间质水肿性胰腺炎（常见）：

胰周伴急性胰周积液，未吸收的变为假性囊肿

②急性坏死性胰腺炎

31、慢性胰腺炎：

32、肠梗阻：机械性、动力性、血运性

33、泌尿系统先天性异常：①肾盂、输尿管重复畸形

②异位肾③肾缺如④马蹄肾

34、泌尿系结石：（草酸盐结石最常见）

①肾结石：

②输尿管结石：

35、泌尿系结核（肾结核）：肾自截：结核灶内可发生钙盐沉积，

甚至全部肾脏广泛钙化，肾功能完全丧失

36、肾细胞癌：最多见的肾脏恶性肿瘤—起源于肾小管上皮

典型临床表现：胁腹部痛、无痛性肉眼血尿和胁腹部肿块

37、骨骼基本病变：①骨质疏松②骨质软化③骨质破坏

④骨质增生硬化⑤骨膜增生⑥骨与软骨钙化

⑦骨质坏死⑧重金属沉积⑨骨骼变形

38、关节基本病变：①关节肿胀②关节破坏③关节退行性变

④关节强直⑤关节脱位

39、骨折：断端间可呈不规则透明线，称为骨折线

40、化脓性骨髓炎：血源或直接感染化脓性细菌（金黄色葡萄球菌）

引起---好发四肢长骨

①急性化脓性骨髓炎：特征性表现--死骨形成

②慢性化脓性骨髓炎：

41、原发性恶性骨肿瘤：青少年-骨肿瘤起源于骨间叶组织

好发干骺端

X线平片：①骨质破坏

②骨膜反应：Codman三角（骨膜三角）

③肿瘤骨：为云絮状、针状和斑块状致密影（诊断的重要依据）

42、关节创伤：①关节脱位②关节软骨损伤③韧带、肌腱损伤