儿童A族链球菌咽扁桃体炎专家共识解读.pptx

;;;01;A族链球菌（GAS）定义与特性;儿童高发年龄段显著:5-15岁儿童GAS感染率达37%（95%CI32%-43%），显著高于5岁以下儿童的24%和成人的10%，凸显学龄期为主要防控窗口。

发展中国家负担突出:据WHO数据全球年病例超6亿例，但国内缺乏系统性监测（如北京0-14岁儿童3年发病率仅2685.1/10万），提示需加强病原学监测体系建设。

临床鉴别关键点:GAS感染典型表现为突发高热（≥39℃）+咽痛+扁桃体渗出物（拭除性），与病毒性咽炎的核心区别在于无咳嗽/结膜炎/声嘶（特异性达92%）。;;02;急性发热;;核心鉴别要点：Centor评分聚焦咳嗽缺失/高热/化脓体征，有效区分病毒性与GAS感染。

年龄权重设计：3-14岁+1分体现流行病学特征，≥45岁-1分反映感染率下降。

决策临界值：≥3分建议抗生素治疗，1-2分需培养确认，实现精准用药。

体征特异性：颈淋巴结触痛+扁桃体渗出组合特异性达85%，优于单一指标。

婴幼儿限制：≤2岁不适用，因临床表现常不典型需结合抗原检测。

流程优化价值：评分系统可减少30%不必要的抗生素使用，符合AMS原则。;03;细菌培养与快速抗原检测;;抗链球菌溶血素O抗体的意义;04;首选青霉素V钾片;头孢类药物过敏替代方案;疗程与疗效评估标准;05;重症病例早期干预措施;;侵袭性感染（iGAS）处理流程;06;急性风湿热家族史儿童筛查;携带者清除治疗指征;主动哨点监测;07;GAS疫苗开发与应用前景;个性化疫苗接种计划;日常防护与卫生教育;08;首选青霉素治疗;诊断流程标准化图示;治疗路径决策树;09;学校/托幼机构聚集性疫情应对;病原学确认与分型;耐药性监测与对策;10;典型病例诊疗过程演示;误诊案例经验总结;多学科协作诊疗模式;感谢观看