健康监测技术：动态血压血糖监测PPT教学课件.pptx

健康管理专业《健康监测技术》情景四xxxxxxxx任务十血压与血糖动态监测技术

假如你是健康管理员员小王，应该如何开展工作？某健康管理中心健康管理员员小王、张阿姨健康管理师小王接待了前来咨询的张阿姨，张阿姨近两月出现间歇性头痛的问题，有糖尿病史，其余情况良好。随后测量了张阿姨的血压，血压值不高，随机测量了指尖血糖，12mmol/l，为全面评估张阿姨的身体状况，小王需要为张阿姨动态血压及血糖的监测。

能正确完成动态血压监测，解读结果，完成健康宣教能正确完成动态血糖监测，解读结果，完成健康宣教

0102动态血糖监测动态血压监测

01动态血压监测老年人膳食选择

血压是指血液在血管内流动时作用于单位面积血管壁的侧压力，它是推动血液在血管内流动的动力。在不同血管内被分别称为动脉血压，毛细血管压和静脉血压。通常所说的血压是指体循环的动脉血压。正常成人安静状态下的血压范围较稳定。正常范围收缩压90-139mmhg，舒张压60-89mmhg，脉压30-40mmhg。2022年《中国高血压临床实践指南》发布，推荐将我国成人高血压诊断介质下调为收缩压大于等于130mmhg和/或舒张压大于等于80mmhg。1.高血压概述动态血压监测分级分级标准收缩压（mmhg）舒张压（mmhg）正常血压＜120＜80正常高值120-13980-89高血压1级（轻度）140-15990-99高血压2级（中度）160-179100-109高血压3级（重度）≥180≥110单纯收缩期高血压≥140小于90

动态血压监测2.高血压诊断高血压的诊断可依据诊室血压测量和诊室外血压监测，包括24小时动态血压监测和家庭血压监测。如果条件允许，优先选择24小时动态血压监测高血压的诊断标准：在未服用降压药物的情况下，非同日三次以上测量血压，收缩压≥140mmhg，和/或舒张压≥90mmhg，即可诊断为高血压

动态血压监测3.动态血压监测动态血压监测是一种连续24小时监测血压而不影响患者日常活动的监测技术。可收集24小时内多次监测到的血压数值日间15-30分钟测量一次，夜间1小时测量一次。其能够反映被监测人员昼夜血压变化的总体状况和变化趋势动态血压监测能测量出受试人员正常生活状态下的血压，排除了诊室及白大衣效应，可发现隐匿性高血压

3.动态血压监测动态血压监测适应症疑似高血压患者，鉴别诊室高血压和顽固性高血压，捕捉阵发性血压升高，评价服用降压药物的治疗效果，血管迷走性晕厥及起搏器综合征禁忌症动态血压监测一般无绝对的禁忌症。如有以下情况，应暂缓进行。需要严格卧床休息，如急性心梗期，严重的皮肤疾病、血液系统疾病、传染病的急性期，频发早搏、房颤患者

3.动态血压监测血压计的选择动态血压前瞻性临床研究多使用“示波法上臂式”动态血压计袖带的选择首先应测量臂围，根据臂围的大小选择合适的血压计袖带，同诊室血压测量相同，大部分成年人通常选择标准袖带手臂的选择如果两侧上臂血压相差≥10mmhg，应选择血压较高一侧上臂进行动态血压监测。如果两侧上臂血压相差＜10mmhg，建议选择非优势臂进行监测，以减少因手臂活动对检测结果的影响频次的设定监测时间不少于24小时，日间每15-30min测量一次，夜间每30min测量一次。应确保每小时都有1个以上的有效读数，日间至少有20个有效度数，夜间至少有7个有效读数动态血压监测

3.动态血压监测动态血压监测24小时动态血压监测的报告动态血压监测报告24小时血压随时间波动的曲线图原始血压心率数据计算出时段平均收缩压、舒张压和心率，以及测量次数及有效率计算出夜间的收缩压、舒张压下降率

动态血压监测3.动态血压监测根据24小时动态血压监测报告，判断其血压情况，给与相应的治疗干预时间范围参考值白天＜135/85mmhg夜间＜120/70mmhg24小时＜130/80mmhg

动态血压监测3.动态血压监测规律的生活方式有助于血压稳定。睡眠要充足，按时服药，保持情绪稳定，避免过度劳累、情绪激动冬天注意保暖，寒冷使血管收缩和导致血压升高根据血压情况选择快走、慢跑等有氧运动，避免力量型运动饮食方面，限制钠的摄入，低盐低脂和低胆固醇饮食，多吃水果蔬菜，保持大便通畅，控制体重，戒烟限酒高血压患者的健康宣教

动态血压监测准备项目具体要求完成情况环境准备□环境整洁安静□光线柔和□是□否工作人员准备□仪表端庄□服装整洁□洗手□戴口罩□是□否受评估者主备□体位舒适□提供相关信息□是□否用物准备□个人基本信息登记表□笔□血压计