薄层液基细胞学检查与活检病理在早期宫颈鳞状细胞癌及宫颈鳞状上皮内病变中的诊断价值分析.pdf

中国科技期刊数据库医药

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薄层液基细胞学检查与活检病理在早期宫颈鳞状细胞癌

及宫颈鳞状上皮内病变中的诊断价值分析

秦园园

常州市第一人民医院病理科，江苏常州213000

摘要：目的评定各类方式在早期宫颈鳞状细胞癌及宫颈鳞状上皮内病变中的诊断价值分析。方法本次课题进行

临床调查分析，按照入组标准，总共纳入疑似早期宫颈鳞状细胞癌及宫颈鳞状上皮内病变（CIN）80例人员，具

备薄层液基细胞学检查（TCT）、活检病理及术后病理检查资料。调查纳入人员的资料，按照术后病理检查为标准，

其中早期宫颈鳞状细胞癌34例及CIN患者46例。以术后病理检查作为金标准，评价TCT检查与活检病理对早期

宫颈鳞状细胞癌及CIN的诊断意义，评价TCT检查与活检病理的一致性；分析两种方式在早期宫颈鳞状细胞癌及

CIN中的诊断对比。结果TCT检查检出早期宫颈鳞状细胞癌34例，占42.50%，CIN46例，占57.50%；活检病理

检出早期宫颈鳞状细胞癌35例，占43.75%，CIN45例，占56.25%。通过一致性分析，TCT检查与活检病理检出

的一致性较好（Kappa=0.812，P＜0.05）。TCT检查和活检病理对于早期宫颈鳞状细胞癌及CIN的诊断价值比较，

各项数值无意义（P＞0.05）。结论TCT检查对于早期宫颈鳞状细胞癌及CIN具有较高的诊断意义，并且与活检病

理具有高度一致性，可以作为术前鉴别诊断的早期有效方式，值得大力推广应用。

关键词：薄层液基细胞学检查；活检病理；早期宫颈鳞状细胞癌；宫颈鳞状上皮内病变

中图分类号：R473

宫颈癌是女性中常见的生殖恶性肿瘤之一，对女共纳入2021年4月-2024年12月接受手术治疗的疑似

性健康造成极大威胁。对于本病，早期筛查并且诊断、早期宫颈鳞状细胞癌及CIN人员80例，具备TCT检查、

干预，是减少致死率及提高生存质量的关键[1]。随着活检病理及术后病理检查资料。纳入标准：1）具有疑

女性筛查手段的不断普及，对于具备高危风险的女性，似表现，初步筛查怀疑为早期宫颈鳞状细胞癌及CIN

建议通过有效的癌前筛查，使其在发展成宫颈癌前得患者，有正常的性生活，初次来诊；2）＞18岁，依从

到及时治疗，有效的预防宫颈癌的发生。在众多检查性高；3）已接受相关检查，可以查询；4）已征求患

方式中，宫颈活检属于一种有创性检查，也被认为是者的知情同意权，自愿提供各项数据；5）所有操作过

术前诊断的金标准，然而对临床体征不明显的早期病程符合操作规范，由经验丰富的妇科医师完成；6）符

变患者，存在“过度或盲目检查”的问题，有可能引合伦理医学标准。排除标准：1）已知其他妇科恶性肿

起疼痛、出血、感染等风险[2]。临床上宫颈细胞学涂瘤、严重的阴道炎症、宫颈出血过多；2）无性生活、

片是恶性肿瘤一个早期筛查手段，TCT是目前较先进的精神障碍、精神高度紧张以及无法完成标本取样者；3）

一种宫颈细胞学技术，与巴氏涂片比，TCT提高了宫颈缺少相关数据：4）检查前48h曾使用阴道用药、阴

异常细胞检出率[3]。现阶段TCT在女性宫颈鳞状细胞道冲洗、润滑剂及抗菌药物者；5）检查前24h曾进

癌筛查中的应用十分普遍，然而你受到多种因素的影行性生活、处于月经期。

响，实际诊断效能存在较大差异。为进一步对比，本调查纳入人员的资料，按照术后病理检查为标准，

次评价TCT与活检病理在早期宫颈鳞状细胞癌及CIN其中早期宫颈鳞状细胞癌34例人员，年龄跨度34-67

中的鉴别诊断意义。汇报如下。岁，平均数值（50.10±10.34）岁，教育年限7-16年，

1资料与方法