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(2025年)抗菌药物培训试题(含答案)

一、选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪种药物不属于β-内酰胺类抗菌药物？（）

A.青霉素类

B.头孢菌素类

C.氨基糖苷类

D.碳青霉烯类

答案：C

解析：β-内酰胺类抗菌药物是指化学结构中含有β-内酰胺环的一类抗生素，包括青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类等。氨基糖苷类抗生素的化学结构中不含有β-内酰胺环，主要作用于细菌的核糖体，抑制细菌蛋白质的合成。

2.下列关于抗菌药物的作用机制，描述错误的是（）

A.抑制细菌细胞壁的合成

B.增加细菌细胞膜的通透性

C.抑制细菌蛋白质的合成

D.促进细菌核酸的合成

答案：D

解析：抗菌药物的作用机制主要包括抑制细菌细胞壁的合成（如青霉素类、头孢菌素类）、增加细菌细胞膜的通透性（如多粘菌素类）、抑制细菌蛋白质的合成（如氨基糖苷类、四环素类）、抑制细菌核酸的合成（如喹诺酮类抑制细菌DNA旋转酶，利福平抑制细菌RNA多聚酶），而不是促进细菌核酸的合成。

3.预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（）

A.免疫抑制剂应用者

B.昏迷、休克、心力衰竭患者

C.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者

D.以上都是

答案：D

解析：免疫抑制剂应用者、昏迷、休克、心力衰竭患者本身抵抗力下降，但若无明确的感染指征，预防性使用抗菌药物可能无效果，并易导致耐药菌感染。普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病是由病毒引起的，抗菌药物对病毒无效，使用抗菌药物不仅不能治疗疾病，还会增加耐药菌产生的风险。

4.治疗产ESBLs（超广谱β-内酰胺酶）菌感染首选（）

A.碳青霉烯类、酶抑制剂复合制剂

B.三代头孢、氨基糖苷类

C.氟喹诺酮类、氨基糖苷类

D.酶抑制剂复合制剂、头霉素类

答案：A

解析：产ESBLs菌能水解青霉素类、头孢菌素类及单环β-内酰胺类等多种β-内酰胺类抗生素，使其失去抗菌活性。碳青霉烯类抗生素对ESBLs高度稳定，酶抑制剂复合制剂可以抑制ESBLs的活性，恢复β-内酰胺类抗生素的抗菌作用，因此是治疗产ESBLs菌感染的首选。三代头孢容易被ESBLs水解，氟喹诺酮类和氨基糖苷类虽然对部分产ESBLs菌有一定作用，但不是首选。头霉素类对产ESBLs菌的效果相对较差。

5.氨基糖苷类抗生素的不良反应不包括（）

A.耳毒性

B.肾毒性

C.神经肌肉阻滞作用

D.二重感染

答案：D

解析：氨基糖苷类抗生素的不良反应主要包括耳毒性（可引起前庭功能障碍和耳蜗神经损伤）、肾毒性（主要损害肾小管上皮细胞）、神经肌肉阻滞作用（可引起心肌抑制、呼吸衰竭等）。二重感染是长期使用广谱抗生素导致体内正常菌群失调，引起的新的感染，氨基糖苷类抗生素一般不属于广谱抗生素，较少引起二重感染。

6.下列哪种抗菌药物可用于治疗梅毒？（）

A.青霉素G

B.头孢曲松

C.阿奇霉素

D.以上均可

答案：A

解析：梅毒是由梅毒螺旋体引起的性传播疾病，青霉素G是治疗梅毒的首选药物，它对梅毒螺旋体有强大的杀菌作用。头孢曲松虽然也有一定的抗菌作用，但不是治疗梅毒的一线药物。阿奇霉素可用于治疗一些衣原体、支原体感染，但对梅毒的治疗效果不如青霉素G。

7.老年人和儿童在应用抗菌药物时，最安全的品种是（）

A.氟喹诺酮类

B.氨基糖苷类

C.β-内酰胺类

D.氯霉素类

答案：C

解析：氟喹诺酮类药物可能影响儿童的软骨发育，因此18岁以下儿童不宜使用。氨基糖苷类药物具有耳毒性和肾毒性，老年人和儿童的耐受性较差，使用时需要谨慎。氯霉素类药物可引起再生障碍性贫血等严重不良反应，一般不作为首选。β-内酰胺类药物包括青霉素类和头孢菌素类等，毒性相对较低，是老年人和儿童应用抗菌药物时比较安全的品种。

8.下列关于联合用药的指征，错误的是（）

A.病原菌尚未查明的严重感染

B.单一抗菌药物不能控制的混合感染

C.长期用药可能产生耐药性者

D.为了增加药物的疗效，所有感染都应联合用药

答案：D

解析：联合用药的指征包括病原菌尚未查明的严重感染、单一抗菌药物不能控制的混合感染、长期用药可能产生耐药性者等。但并不是所有感染都需要联合用药，联合用药可能会增加不良反应的发生风险，还可能导致耐药菌的产生，因此应严格掌握联合用药的指征，避免不必要的联合用药。

9.下列哪种抗菌药物对铜绿假单胞菌有较强的抗菌活性？（）

A.阿莫西林

B.头孢呋辛

C.头孢他啶

D.头孢拉定

答案：C

解析：铜绿假单胞菌是一种革兰阴性杆菌，具有较强的耐药性。阿莫西林主要对革兰阳性