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护士执业资格模拟题和答案分析2025年
1.患者女，30岁。因心悸、气促2年，加重伴双下肢水肿1周入院。查体：心界向两侧扩大，心尖搏动弥散，心音低钝，肝大。该患者最可能的诊断是
A.扩张型心肌病
B.肥厚型心肌病
C.限制型心肌病
D.病毒性心肌炎
E.风湿性心脏病
答案：A
答案分析：扩张型心肌病主要特征是单侧或双侧心腔扩大，心肌收缩功能减退，可出现心力衰竭表现，如心悸、气促、水肿等，查体可见心界向两侧扩大，心尖搏动弥散等，符合该患者表现。肥厚型心肌病多有劳力性呼吸困难、胸痛等，心脏多为非对称性肥厚。限制型心肌病以心室舒张功能受限为主。病毒性心肌炎多有病毒感染前驱症状。风湿性心脏病多有风湿热病史及相应瓣膜病变体征。
2.患者男，55岁。高血压病史10年，不规则服药。今晨突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。体检：昏迷，血压210/120mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。最可能的诊断是
A.晕厥
B.脑出血
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下腔出血
E.心肌梗死
答案：B
答案分析：患者有高血压病史，突发头痛、意识不清，结合血压高、双眼向右侧凝视等定位体征，考虑脑出血可能性大。晕厥多为短暂性意识丧失，一般可迅速恢复。脑血栓形成起病相对较缓。蛛网膜下腔出血多以剧烈头痛为主要表现。心肌梗死主要表现为胸痛等症状。
3.患者女，28岁。产后3周，右侧乳房胀痛、红肿，伴发热，体温38.8℃。体检发现右乳外上象限有压痛性肿块。初步诊断为
A.急性乳腺炎
B.乳腺纤维瘤
C.乳腺囊性增生病
D.乳腺癌
E.乳头皲裂
答案：A
答案分析：产后3周的哺乳期女性，乳房胀痛、红肿、发热伴压痛性肿块，符合急性乳腺炎的表现。乳腺纤维瘤多为无痛性肿块。乳腺囊性增生病与月经周期有关。乳腺癌多为无痛性、质硬肿块。乳头皲裂主要表现为乳头破损疼痛，一般无乳房红肿热痛等表现。
4.患者男，40岁。因大量饮酒后出现上腹部疼痛伴恶心、呕吐1天入院。查体：体温38.5℃，上腹部压痛明显，无反跳痛及肌紧张。血淀粉酶500U/L（索氏法）。最可能的诊断是
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性胃炎
D.消化性溃疡穿孔
E.肠梗阻
答案：B
答案分析：患者大量饮酒后出现上腹部疼痛、恶心呕吐，血淀粉酶升高（索氏法正常40180U/L），符合急性胰腺炎的表现。急性胆囊炎多有右上腹疼痛。急性胃炎一般无淀粉酶明显升高。消化性溃疡穿孔有剧烈腹痛、板状腹等表现。肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。
5.患者女，65岁。慢性咳嗽、咳痰20年，近5年来活动后气急。体检：桶状胸，两肺呼吸音减弱。该患者最可能的诊断是
A.慢性支气管炎
B.肺气肿
C.慢性阻塞性肺疾病
D.支气管哮喘
E.支气管扩张
答案：C
答案分析：患者有慢性咳嗽、咳痰20年病史，近5年活动后气急，体检有桶状胸、两肺呼吸音减弱，符合慢性阻塞性肺疾病的特点。慢性支气管炎主要以咳嗽、咳痰为主。肺气肿是一种病理状态，常为慢性阻塞性肺疾病的表现之一。支气管哮喘多有发作性喘息等症状。支气管扩张主要表现为反复咳嗽、咳大量脓痰、咯血。
6.患者男，35岁。反复上腹痛5年，常在空腹时发作，进食后缓解。近1周来上腹痛加重，伴反酸、嗳气。胃镜检查示十二指肠球部溃疡。该患者治疗的首选药物是
A.质子泵抑制剂
B.H?受体拮抗剂
C.胃黏膜保护剂
D.抗幽门螺杆菌药物
E.促胃肠动力药
答案：A
答案分析：十二指肠球部溃疡的治疗主要是抑制胃酸分泌，质子泵抑制剂能更强效持久地抑制胃酸分泌，是治疗消化性溃疡的首选药物。H?受体拮抗剂也可抑制胃酸分泌，但作用较质子泵抑制剂弱。胃黏膜保护剂主要起保护胃黏膜作用。抗幽门螺杆菌药物用于有幽门螺杆菌感染时。促胃肠动力药主要用于改善胃肠动力。
7.患者女，25岁。近3个月来出现低热、盗汗、乏力、消瘦等症状，咳嗽、咳痰，痰中带血。胸部X线检查示右上肺有片状阴影。最可能的诊断是
A.肺炎
B.肺结核
C.肺癌
D.支气管扩张
E.肺脓肿
答案：B
答案分析：患者有低热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状，咳嗽、咳痰、痰中带血，胸部X线右上肺片状阴影，符合肺结核表现。肺炎多起病急，高热等全身症状明显。肺癌多见于中老年人，多有刺激性咳嗽、咯血等。支气管扩张多有反复咳脓痰、咯血。肺脓肿有高热、咳大量脓臭痰等表现。
8.患者男，50岁。因车祸致右下肢开放性骨折，大量出血。现场急救时首先应采取的措施是
A.固定骨折
B.止痛
C.止血
D.包扎伤口
E.迅速转运
答案：C
答案分析：对于开放性骨折伴大量出血的患者，现场急救首先要采取的