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医院静脉血栓栓塞症(VTE)防治考核试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪项不是静脉血栓栓塞症（VTE）的危险因素？

A.高龄

B.长期卧床

C.定期运动

D.恶性肿瘤

答案：C。定期运动可促进血液循环，降低VTE发生风险，而高龄、长期卧床、恶性肿瘤都是VTE的危险因素。

2.深静脉血栓形成（DVT）最常见于：

A.上肢静脉

B.下肢深静脉

C.肺静脉

D.颅内静脉

答案：B。下肢深静脉是DVT最常见的部位，因为下肢静脉血流缓慢，且受重力影响大。

3.诊断DVT的金标准是：

A.超声检查

B.CT静脉成像（CTV）

C.磁共振静脉成像（MRV）

D.静脉造影

答案：D。静脉造影是诊断DVT的金标准，能直接显示静脉内血栓的部位、范围和形态，但属于有创检查。

4.肺血栓栓塞症（PTE）的典型症状不包括：

A.胸痛

B.咯血

C.呼吸困难

D.腹痛

答案：D。PTE的典型症状为胸痛、咯血、呼吸困难，腹痛不是其典型表现。

5.对于VTE高危患者，推荐的预防措施不包括：

A.鼓励早期活动

B.机械预防

C.预防性抗凝治疗

D.绝对卧床休息

答案：D。对于VTE高危患者，应鼓励早期活动，而不是绝对卧床休息，同时可采用机械预防和预防性抗凝治疗等措施。

6.以下哪种药物不属于抗凝药物？

A.阿司匹林

B.低分子肝素

C.华法林

D.利伐沙班

答案：A。阿司匹林是抗血小板药物，低分子肝素、华法林、利伐沙班属于抗凝药物。

7.使用华法林抗凝治疗时，需定期监测的指标是：

A.血小板计数

B.凝血酶原时间国际标准化比值（INR）

C.活化部分凝血活酶时间（APTT）

D.纤维蛋白原

答案：B。使用华法林时需定期监测INR，以调整药物剂量，使INR维持在合适范围。

8.急性DVT患者，患肢应：

A.抬高

B.下垂

C.热敷

D.按摩

答案：A。急性DVT患者患肢应抬高，促进血液回流，减轻肿胀，避免下垂、热敷和按摩，以免血栓脱落导致PTE。

9.Caprini评估量表主要用于评估：

A.VTE发生风险

B.出血风险

C.跌倒风险

D.压疮风险

答案：A。Caprini评估量表是常用的评估VTE发生风险的工具。

10.对于确诊的PTE患者，首选的治疗方法是：

A.溶栓治疗

B.抗凝治疗

C.手术取栓

D.放置下腔静脉滤器

答案：B。对于确诊的PTE患者，抗凝治疗是首选的治疗方法，溶栓治疗有一定的适应证和禁忌证，手术取栓和放置下腔静脉滤器为特殊情况下的治疗手段。

11.以下哪项不是机械预防VTE的方法？

A.梯度压力弹力袜

B.间歇充气加压装置

C.足底静脉泵

D.口服抗凝药

答案：D。口服抗凝药属于药物预防，梯度压力弹力袜、间歇充气加压装置、足底静脉泵属于机械预防方法。

12.发生VTE的患者，饮食上应：

A.高盐高脂

B.低盐低脂

C.高糖

D.辛辣刺激

答案：B。发生VTE的患者饮食应低盐低脂，避免高盐高脂、高糖和辛辣刺激食物，以利于病情恢复。

13.以下哪种情况不是使用低分子肝素的禁忌证？

A.严重凝血功能障碍

B.活动性出血

C.对低分子肝素过敏

D.轻度高血压

答案：D。严重凝血功能障碍、活动性出血、对低分子肝素过敏是使用低分子肝素的禁忌证，轻度高血压不是禁忌证。

14.关于VTE防治，医护人员的职责不包括：

A.对患者进行VTE风险评估

B.向患者及家属进行VTE防治知识宣教

C.自行决定是否为患者使用溶栓药物

D.观察患者病情变化并及时处理

答案：C。医护人员应按规范流程评估患者VTE风险、进行知识宣教、观察病情并处理，但不能自行决定是否为患者使用溶栓药物，溶栓治疗需严格掌握适应证并经过上级医生或多学科团队评估。

15.以下哪项不是VTE防治的关键环节？

A.风险评估

B.预防措施落实

C.及时诊断

D.事后补救

答案：D。VTE防治的关键环节包括风险评估、预防措施落实和及时诊断，应强调预防为主，而不是事后补救。

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.静脉血栓栓塞症（VTE）包括：

A.深静脉血栓形成（DVT）

B.肺血栓栓塞症（PTE）

C.浅静脉炎

D.动脉血栓形成

答案：AB。VTE主要包括DVT和PTE，浅静脉炎不属于VTE，动脉血栓形成也不是VTE的范畴。

2.VTE的临床表现有：

A.患肢肿胀

B.疼痛

C.皮肤温度升高

D.呼吸困难

答案：ABCD。DVT可表现为患肢肿胀、疼痛、皮肤温度升高，PT