孕前和孕期保健指南版.ppt

3.必查项目：血常规、尿常规超声检查：胎儿生长发育情况、羊水量、胎位、胎盘位置等4.备查项目：无第30页，共44页，星期日，2025年，2月5日（六）妊娠33~36周产前检查1.健康教育及指导：分娩前生活方式的指导分娩相关知识（临产的症状、分娩方式指导、分娩镇痛）新生儿疾病筛查抑郁症的预防第31页，共44页，星期日，2025年，2月5日关于孕前和孕期保健指南版第1页，共44页，星期日，2025年，2月5日是降低孕产妇和围产儿并发症的发生率及死亡率、减少出生缺陷的重要措施能及早防治妊娠期合并症及并发症，及时发现胎儿异常，评估孕妇及胎儿的安危，确定分娩时机和分娩方式，保障母儿安全孕前和孕期保健的重要性第2页，共44页，星期日，2025年，2月5日通过评估和改善计划妊娠夫妇的健康状况减少或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素预防出生缺陷发生，提高出生人口素质是孕期保健的前移孕前保健（孕前3个月）第3页，共44页，星期日，2025年，2月5日一、健康教育及指导遵循普遍性指导和个体化指导相结合的原则对计划妊娠的夫妇行孕前健康教育及指导第4页，共44页，星期日，2025年，2月5日有准备、有计划地妊娠，尽量避免高龄妊娠合理营养，控制体重增加补充叶酸0.4-0.8mg/d，或含叶酸的复合维生素有生育过神经管缺陷（NTD）儿的孕妇，需每天补充叶酸4mg有遗传病、慢性疾病和传染病而准备妊娠的妇女，应予以评估并指导主要内容第5页，共44页，星期日，2025年，2月5日合理用药，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质（如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等），避免密切接触宠物改变不良的生活习惯（如吸烟、酗酒、吸毒等）及生活方式；避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题的发生合理选择运动方式主要内容第6页，共44页，星期日，2025年，2月5日二、常规保健

（针对所有计划妊娠的夫妇）1.评估孕前高危因素：询问计划妊娠夫妇的健康状况评估既往慢性疾病史、家族史和遗传病史，不宜妊娠者应及时告之详细了解不良孕产史和前次分娩史，是否为瘢痕子宫生活方式、饮食营养、职业状况及工作环境、运动（劳动）情况、家庭暴力、人际关系等第7页，共44页，星期日，2025年，2月5日2.体格检查：全面体格检查，包括心肺听诊测量血压、体重，计算体重指数（BMI）常规妇科检查第8页，共44页，星期日，2025年，2月5日三、必查项目血常规、尿常规血型（ABO和Rh血型）肝、肾功能空腹血糖水平HBsAg筛查梅毒血清抗体筛查HIV筛查地中海贫血筛查（广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地区）第9页，共44页，星期日，2025年，2月5日四、备查项目子宫颈细胞学检查（1年内未查者）TORCH筛查阴道分泌物检查（常规检查，及淋球菌、沙眼衣原体检查）甲状腺功能、血脂检查75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）（针对高危妇女）妇科彩超、心电图、胸片第10页，共44页，星期日，2025年，2月5日孕期保健孕期保健的要求：在特定的时间、系统提供有证可循的产前检查项目产前检查的时间安排，要根据产前检查的目的来决定第11页，共44页，星期日，2025年，2月5日一、产前检查的次数及孕周妊娠6~13+6周14~19+6周20~24周25~28周29~32周33~36周37~41周共7~11次。有高危因素者，酌情增加次数第12页，共44页，星期日，2025年，2月5日二、产前检查的内容（一）首次产前检查（妊娠6~13+6周）1.健康教育及指导：流产的认识和预防。营养和生活方式的指导（卫生、运动锻炼、旅行、工作）根据孕前BMI，提出孕期体重增加建议（见表1）第13页，共44页，星期日，2025年，2月5日第14页，共44页，星期日，2025年，2月5日继续补充叶酸0.4~0.8mg/d至孕3个月，有条件者可继续服用含叶酸的复合维生素避免接触有毒有害物质（如放射线、铅、汞、苯、砷、农药等），避免密切接触宠物慎用药物，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物改变不良的生活习惯（如吸烟、酗酒、吸毒等）及生活方式；避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题的发生第15页，共44页，星期日，2025年，2月5日2.常规保健：建立孕期保健手册仔细询问月经情