核医学甲状腺显像.pptx

核医学甲状腺显像演讲人：日期:

目录CONTENTS01显像原理与技术基础02检查流程规范03图像分析与判读04临床应用场景05检查注意事项06新技术进展与展望

01显像原理与技术基础

放射性碘（131I）其化合物如高锝酸钠（??mTcO?）等，也可用于甲状腺显像及功能测定。锝（??mTc）其他放射性药物根据检查目的的不同，还可选择其他种类的放射性药物。常用于甲状腺显像和甲状腺功能测定，以及甲状腺癌转移灶的显像。放射性药物种类选择

显像仪器工作原理γ照相机利用γ射线进行成像，通过准直器将γ射线聚焦于探测器，形成图像。SPECT/CTPET/CT单光子发射计算机断层成像技术，通过计算机处理获得三维图像，提高诊断准确性。正电子发射断层成像技术，能够更精确地反映体内代谢过程和功能状态。123

示踪剂代谢机制摄取机制甲状腺组织能够特异性地摄取放射性碘，进而反映甲状腺的形态和功能。代谢过程放射性碘在甲状腺内参与代谢过程，包括碘化物的转运、有机化、储存和释放等。排泄途径放射性碘主要通过尿液和粪便排出体外，少量可通过乳汁分泌。

02检查流程规范

停用含碘药物检查前需停用含碘药物，如海带、紫菜等，以避免影响检查结果。忌用含碘造影剂避免在检查前后使用含碘造影剂，以免影响甲状腺对放射性核素的摄取。低碘饮食检查前需遵循低碘饮食，以减少甲状腺对碘的摄取。空腹检查检查前需空腹，以便更好地观察甲状腺的摄碘情况。患者准备事项

将放射性核素注射入患者体内，通常选择注射于手臂静脉。注射后需等待一段时间，使放射性核素充分聚集于甲状腺，然后进行显像。使用特殊的显像设备采集甲状腺的放射性图像，用于分析和诊断。为确保诊断的准确性，通常需要进行多体位、多角度的图像采集。显像操作步骤注射放射性核素定时显像采集图像多体位采集

辐射安全防护辐射剂量控制严格控制放射性核素的用量，以减少对患者的辐射剂量。辐射防护措施在检查过程中，采取有效的辐射防护措施，如佩戴铅制防护装备，以减少身体其他部位的辐射。辐射监测在检查过程中及检查后，对患者进行辐射监测，确保辐射剂量在安全范围内。医护人员防护医护人员需佩戴专业的防护装备，以减少接触放射性物质的风险。

03图像分析与判读

形态甲状腺通常呈现为两叶或三叶的蝴蝶状，左右叶对称，边缘清晰。正常甲状腺显像表现01放射性分布甲状腺内放射性分布均匀，无异常浓聚或稀疏区。02大小正常甲状腺的大小因年龄、性别、个体差异等因素而异，但通常在特定范围内。03位置甲状腺位于颈部前方，紧贴气管，可随吞咽动作而上下移动。04

异常病灶判读标准热结节结节内放射性浓聚高于周围甲状腺组织，常提示为良性高功能腺瘤。冷结节结节内放射性低于周围甲状腺组织，需警惕甲状腺癌等恶性病变。甲状腺肿大甲状腺整体放射性增高，形态增大，常见于甲状腺功能亢进等疾病。甲状腺萎缩甲状腺整体放射性减低，形态缩小，可见于甲状腺功能减退等疾病。

常见伪影识别方法由体外放射性物质或设备造成，如衣服上的金属扣、项链等，可通过改变体位或去除伪影源进行识别。体外伪影由于患者移动或吞咽动作产生的伪影，可通过固定头部、减少吞咽动作等方法进行避免。多个伪影重叠在一起造成的假象，需仔细分析图像，结合临床信息和其他检查手段进行判断。运动伪影由于甲状腺周围组织的放射性干扰产生的伪影，如胸骨后甲状腺的显像受胸骨干扰，可结合其他影像学检查进行鉴别。局部伪影叠加

04临床应用场景

甲亢病因鉴别诊断甲状腺血流量增加甲亢患者甲状腺血流量明显增加，显影剂在甲状腺内快速显像，有助于甲亢的诊断。代谢亢进鉴别诊断甲亢患者甲状腺代谢亢进，显影剂在甲状腺内停留时间短，甲状腺显影迅速清晰，为甲亢的重要诊断依据。甲状腺放射性核素显影检查可与其他甲状腺疾病进行鉴别诊断，如甲状腺肿、甲状腺炎等。123

结节性质判定甲状腺结节的显影程度和速度可反映其功能状态，有助于判断结节是否具备分泌功能。结节功能评估治疗方案制定根据结节的功能状态，制定合理的治疗方案，如手术、放疗或药物治疗。甲状腺结节的显影情况可反映其功能状态，热结节多为良性腺瘤，冷结节则恶性可能较大。甲状腺结节功能评估

术后残留组织监测残留组织识别甲状腺手术后，残留组织的显影有助于识别手术是否彻底，以及是否有残留组织。复发监测甲状腺癌等恶性肿瘤手术后，定期进行核医学显像检查可早期发现复发转移灶。放疗效果评估放疗后，通过核医学显像检查可评估放疗效果，为治疗方案的调整提供依据。

05检查注意事项

询问过敏史了解患者是否有药物过敏史，尤其是放射性药物或显影剂过敏史。药物过敏风险控制药物过敏试验进行药物过敏试验，确保患者对该药物无过敏反应。急救措施准备准备好抗过敏药物和急救措施，如肾上腺素、地塞米松等，以备不时之需。

孕妇检查禁忌证孕妇禁用禁止孕妇进行甲状腺放射性核素显影检查，以避免对