传染病流行性出血热防控体系.pptx
传染病流行性出血热防控体系
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目录
02
流行病学特点
01
病原学特征
03
临床表现与分期
04
诊断与治疗规范
05
预防控制策略
06
研究进展与挑战
01
病原学特征
汉坦病毒生物学特性
病原体
病毒抵抗力
病毒形态
病毒变异
汉坦病毒是流行性出血热的病原体，属于布尼亚病毒科。
汉坦病毒呈球形或丝状，直径约为100-200纳米，有包膜。
汉坦病毒对热、紫外线、乙醚等消毒剂敏感，加热至56℃30分钟或紫外线照射可灭活。
汉坦病毒容易发生变异，导致病毒的致病性、传播能力和抗原性发生变化。
主要传播途径解析
呼吸道传播
吸入含病毒的鼠类排泄物、分泌物或气溶胶是流行性出血热的主要传播途径。
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接触传播
通过直接接触病人的血液、体液或污染的物品也可能传播汉坦病毒。
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垂直传播
孕妇感染汉坦病毒后，病毒可通过胎盘感染胎儿，导致流产或死胎。
03
虫媒传播
某些昆虫如蜱、螨等也可携带汉坦病毒，叮咬人体后引起感染。
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宿主动物
流行性出血热的主要宿主动物是鼠类，包括家鼠、田鼠、黄鼠等。
宿主种类
除了鼠类，其他动物如兔、刺猬、猪等也可能携带汉坦病毒。
宿主分布
流行性出血热宿主动物广泛分布于世界各地，特别是温暖潮湿的地区更为常见。
宿主与疫情关系
宿主动物的数量、分布和带毒率是影响流行性出血热疫情的重要因素。
动物宿主类型与分布
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流行病学特点
全球及区域流行态势
全球范围内普遍流行，主要分布于发展中国家和地区，如非洲、亚洲和拉丁美洲。
全球分布情况
疫情暴发突然，传播速度快，涉及范围广，给疫情防控带来巨大挑战。
疫情暴发特点
跨境旅行和贸易往来增加了疫情跨国传播的风险。
跨境传播风险
高危人群识别标准
接触史
与病人或病畜有过密切接触，如直接接触病人的血液、分泌物、排泄物等。
暴露史
曾在疫情暴发地区生活、旅行或工作，尤其是接触过鼠类、蜤虫等媒介生物。
职业因素
从事农业、畜牧业、野外探险等职业的人群，以及医疗卫生工作者。
免疫状态
未接种疫苗或免疫力较低的个体更容易感染发病。
季节性发病规律
季节性高峰
流行性出血热通常具有明显的季节性高峰，多发生在春、夏、秋三季。
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气候条件影响
气候因素如温度、湿度等会影响病毒的传播和媒介生物的繁殖，进而影响发病季节。
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季节性预防措施
根据发病季节提前采取预防措施，如加强卫生宣传教育、开展灭鼠和灭虫活动、接种疫苗等。
03
03
临床表现与分期
发热期
低血压休克期
症状逐渐消退，体力逐渐恢复，但少数患者可出现肾功能损害、高血压等后遗症。
恢复期
少尿期后进入多尿期，尿量逐渐增多，每天可达3000-5000ml，甚至更多，持续1-2周。
多尿期
休克期过后进入少尿期，尿量明显减少，甚至无尿，持续时间一般为24-48小时，长者可达1周以上。
少尿期
起病急，畏寒、发热，体温可迅速上升至40℃以上，伴有头痛、腰痛、眼眶痛等症状，持续3-5天。
一般在第4-6天出现，表现为血压下降、面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速等，严重者可发生休克。
典型五期病程演进
肾脏
肝脏
心脏
肺脏
肾脏是流行性出血热的主要靶器官，可出现肾小球肾炎、肾间质水肿、肾小管坏死等病变，严重者引起肾衰竭。
肝脏受损较轻，但也可出现肝脏肿大、肝功能异常等表现，少数患者可出现黄疸。
心脏受损主要表现为心肌炎、心包炎等，严重者可出现心律失常、心力衰竭等。
肺脏可出现肺水肿、肺出血等病变，严重者可导致呼吸衰竭。
多器官损伤特征
持续高热超过40℃，且持续时间较长，应警惕病情恶化。
高热不退
出现皮肤瘀斑、鼻衄、牙龈出血等出血倾向，表明病情严重。
出血倾向
出现休克症状，如血压下降、面色苍白、四肢厥冷等，应立即进行救治。
休克
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重症病例预警指标
尿量减少、蛋白尿、血尿等肾功能损害表现，应及时检测肾功能。
肾功能损害
血小板计数明显减少，低于正常值，应警惕出血倾向。
血小板减少
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诊断与治疗规范
实验室确诊标准
采用分子生物学技术检测病毒特异性核酸，或病毒分离培养，以确定病原体。
病原学检测
通过ELISA、IFA等血清学方法检测特异性抗体，辅助诊断。
血清学检测
结合患者临床表现、流行病学史及实验室检查进行综合分析。
临床表现与流行病学史
液体复苏治疗原则
早期快速补液
采取“早期、快速、足量”的原则，补充血容量，纠正休克。
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晶体与胶体并用
合理搭配晶体液与胶体液，以恢复血管内容量及血液灌注。
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监测与调整
根据患者病情及血流动力学指标，随时调整补液方案。
03
早期肾脏保护
对于肾功能衰竭患者，及时采取透析等替代治疗，清除体内代谢废物。
替代治疗
营养支持
给予足够的营养支持，维持患者机体代谢及水电解质平衡。
应用利尿剂、肾保护药物等，减轻肾脏负担，预防