病理实验室标准化工作流程.pptx

病理实验室标准化工作流程演讲人：日期:

06安全防护管理目录01样本接收管理02病理处理流程03病理分析流程04诊断报告体系05质控体系实施

01样本接收管理

样本接收登记规范接收人员由经过培训的专业人员负责样本接收工作。样本存放接收后，将样本存放在指定位置，确保样本的安全、不丢失、不污染。接收核对核对样本与送检单信息是否一致，包括患者姓名、性别、年龄、住院号、科室、送检医生、样本类型、数量等。登记记录详细记录样本接收时间、接收人、核对人、样本状态等信息。

分类原则编号规则编号应用编号方法根据样本类型、组织来源、病变特点等进行科学分类。可采用字母、数字、符号等组合方式进行编号，便于查询和管理。制定统一的编号规则，确保每个样本都有唯一识别号。在样本处理、记录、报告等各个环节中，均应使用编号进行识别。病理标本分类编号

消除样本中的干扰因素，提高病理诊断的准确性和可靠性。包括脱水、固定、包埋、切片、染色等步骤。按照相关标准和规范进行操作，确保每一步处理都符合质量要求。详细记录预处理过程中的每一步操作，包括使用的试剂、仪器、温度、时间等信息，以备查阅和追溯。预处理操作准备预处理目的预处理内容预处理要求预处理记录

02病理处理流程

组织固定与脱水程序组织固定使用适当的固定液（如福尔马林）对组织进行固定，以防止组织自溶和腐败，保持细胞形态和结构。脱水将固定后的组织依次放入梯度乙醇中脱水，去除组织中的水分，便于后续处理。

包埋切片技术要点包埋将脱水后的组织用石蜡进行包埋，使组织块变硬，有利于切片。切片使用切片机将包埋好的组织块切成薄片，厚度一般为3-5微米。贴片将切好的薄片贴附于载玻片上，并进行烤片处理，使薄片牢固地附着在载玻片上。

使用苏木精-伊红染色法对组织切片进行染色，使细胞核和细胞质呈现不同的颜色，便于观察和分析。在染色后的组织切片上滴加中性树胶，并用盖玻片覆盖，以防止切片褪色和受潮。HE染色封片HE染色与封片标准

03病理分析流程

标本处理切片制备记录与报告初步筛查接收并处理标本，包括固定、脱水、包埋等步骤。通过显微镜对标本进行初步观察，判断是否存在异常细胞或结构。将标本切成薄片，染色后置于显微镜下观察。详细记录观察结果，并撰写初步病理报告。显微镜初筛流程

将病理切片进行数字化扫描，转化为高分辨率的数字图像。数字切片扫描数字化病理扫描应用应用图像分析软件对数字切片进行定量分析，提取关键特征。图像分析与处理数字化病理切片可方便地进行远程会诊和共享，提高诊断效率。远程会诊与共享数字切片可长期保存，便于随时调阅和复查。存档与备份

根据病理特征、临床表现等因素，确定是否为疑难病例。组织专家进行会诊，包括病理医生、临床医生等，共同讨论并提出诊断意见。如有需要，可邀请外部专家参与会诊，获取更多专业意见。根据会诊结果，确定最终诊断并制定相应的治疗方案。疑难病例会诊机制疑难病例定义会诊流程外部会诊确诊与处理

04诊断报告体系

病理诊断书撰写规范诊断标准严格遵循国际、国内病理诊断标准及指南，确保诊断的准确性和科学性。诊断内容书写要求包括病理诊断、病变性质、分级、分期、转移情况等内容，需全面、客观地反映病变情况。字迹清晰、条理清晰、用词准确，避免使用模糊或不确定的术语。123

初级病理医师审核对初级病理医师的诊断进行审核和修正，确保诊断的准确性和可靠性。高级病理医师复核病理科主任终审对重大、疑难病例进行最终审核，提出最终诊断意见。对病理切片进行初步诊断，提出初步诊断意见。三级审核复核制度

报告签发与归档管理报告签发病理诊断报告需经过审核医师签字并加盖病理诊断专用章后方可发出，确保报告的权威性。归档管理病理诊断报告需及时归档，按编号存放，便于查询和追踪。同时，需保护患者隐私，防止信息泄露。

05质控体系实施

室内质控操作标准设定合理的质控品选择适当的质控品，包括正常和异常水平，确保覆盖检测项目的主要范围期进行质控品检测按照预定的频率检测质控品，以及时发现和纠正问题。严格按照操作规程进行遵循标准操作规程进行每个检测，确保每个步骤的正确性和一致性。分析质控数据并采取措施分析质控数据，识别失控原因，并采取相应的纠正措施。

室间质评比对流程选择合适的比对项目根据实验室的实际情况和需求，选择参加室间质控的比对项目。样本的收集与处理比对数据的分析与处理确保样本的收集、处理和储存符合比对项目的要求。对比对结果进行统计分析，评估实验室的检测能力和水平。123

质控记录保存要求包括质控品的检测结果、失控原因、采取的纠正措施等信息。质控记录的内容根据实验室的规定和要求，确定质控记录的保存期限。记录的保存期限确保质控记录的可追溯性和可利用性，便于查找和使用。记录的查阅和使用

06安全防护管理

生物安全柜操作规范严格遵守操作规程生物安全柜是病理实验室的重