人身保险核保与理赔（中）.ppt

;第六章财务核保;财务核保概况;;一、财务风险与财务核保;个人财务风险;个人财务风险;二、财务核保的目的;三、财务核保应考虑的根本因素;;个人保障需求;;;;保额与收入;;讨论题目;保单持久性;四、财务核保的资料;财务核保所需信息资料的分类;财务核保所需信息资料的来源;财务核保所需信息资料的内容;五、财务核保的结论;财务核保结论的特点;财务核保结论的种类;财务核保结论的种类;财务核保结论的种类;财务核保结论的种类;;六、生命价值理论;〔一〕生命价值的经济学定义及计算;〔一〕生命价值的经济学定义及计算;;;;;;;;;;;;;;;;;七、人群的财务核保;七、人群的财务核保;七、人群的财务核保;七、人群的财务核保;七、人群的财务核保;七、人群的财务核保;七、人群的财务核保;;;;;;;〔三〕团体寿险核保和个人寿险核保的区别;;;;;;;;寿险理赔概念和流程;;;;;;;;;;报案受理;立案;理赔审核;调查;理赔计算、结案归档;国际理赔协会〔ICA〕;国际理赔协会〔ICA〕行为准那么〔一〕;国际理赔协会〔ICA〕行为准那么〔二〕;国际理赔协会〔ICA〕行为准那么〔三〕;国际理赔协会〔ICA〕行为准那么〔四〕;国际理赔协会〔ICA〕行为准那么〔五〕;国际理赔协会〔ICA〕行为准那么〔六〕;国际理赔协会〔ICA〕行为准那么〔七〕;第九章

理赔调查;理赔调查的原那么与精神

理赔调查应具备的专业知识与技能

理赔调查的流程、规那么

理赔调查证据固定的根本方法

各类事故的调查要点;理赔调查的原那么与精神〔一〕;理赔调查的原那么与精神〔二〕;理赔调查应具备的专业知识与技能;报案

登记;理赔调查标准;理赔调查规那么——时效规那么;;理赔调查规那么——呈报规那么;理赔调查规那么——程序规那么;理赔调查规那么——回避;理赔调查规那么——调查措施运用规那么;理赔调查规那么——调查措施运用规那么;理赔调查规那么——调查措施运用规那么;理赔调查规那么——调查措施运用规那么;理赔调查规那么——调查措施运用规那么;理赔调查证据的固定;理赔调查证据的固定——询问笔录;理赔调查证据的固定——简易记录;理赔调查证据的固定——摘抄笔录;理赔调查证据的固定——提取笔录;理赔调查???据的固定——现场勘查笔录;理赔调查证据的固定——实验笔录;理赔调查证据的固定——照相;理赔调查证据的固定——制图;理赔调查证据的固定——录音;理赔调查证据的固定——录像;意外死亡、残疾案件的调查要点;疾病死亡、残疾案件调查要点;重大疾病案件的调查要点;意外医疗、疾病医疗案件的调查要点;调查报告;格式报告撰写与录入

*格式报告的内容：先用“7W〞〔何时、何地、何人、何事、何因、何种方式、何果〕简明扼要说明事故；其次仅仅围绕提调工程的调查的情况展开，查到的事实、证据、途径；结论与推断〔可用直接论证法或排除法肯定结论与推断〕。

*格式调查与报告〔除10万以下，提调工程具体、详尽，事故简单明了，直觉没问题〕提调人与主管的默契

*内容经主管审核录入

*归档问题报告能够统领附件，应当归档。但该填写的内容必须齐全

专案报告的撰写与录入

专案报告应包含的内容

*报告

*附件材料〔编号〕

*交查资料与所附资料

;;附件材料完备手续，整理编号

*用A4纸将照片粘贴整洁，并适当标注

*其他过小的书面材料〔报纸剪贴、收据、签名等〕粘贴好

*依报告提到的先后将材料编号

交查的附件材料一并整理，以便对照

专案报告必须归档

专案视情况如何录入〔300字〕，如较长，那么挑重点摘要录入;理赔调查——查勘费的录入;