2020年《临床执业医师》第二单元真题精选带答案与解析.doc
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2020年《临床执业医师》第二单元真题精选带答案与解析
姓名:_____________年级:____________学号:______________
题型
选择题
填空题
解答题
判断题
计算题
附加题
总分
得分
评卷人
得分
第1大题：单选题（共99题，共99分）
1.胎盘早剥最常见的并发症是（）。
A.弥散性血管内凝血（DIC）
B.急性肾功能衰竭
C.产后出血
D.席汉综合征
E.心衰
正确答案：A
本题解析：弥散性血管内凝血（DIC）是胎盘早剥最常见的并发症。胎盘早剥是妊娠期发生凝血功能障碍最常见的原因，伴有死胎时约1/3发生。临床表现为皮肤、黏膜及注射部位出血，子宫出血不凝或凝血块较软，甚至发生血尿、咯血和呕血。此外，其他并发症还包括产后出血、急性肾功能衰竭、羊水栓塞和胎儿宫内死亡。
2.右心衰最有意义的表现（）。
A.颈静脉怒张
B.双下肢水肿
C.肝颈静脉回流征阳性
D.肺动脉第二心音亢进
E.三尖瓣区杂音
正确答案：C
本题解析：右心衰竭以体循环淤血为主，颈静脉搏动增强、充盈、怒张是右心衰时的主要体征，肝颈静脉回流征阳性则更具特征性，为右心衰竭时最有意义的表现。
3.急性梗阻性化脓性胆管炎典型临床表现“Reynolds五联征”不包括（）。
A.腹痛
B.神经系统症状
C.休克
D.黄疸
E.呕吐
正确答案：E
本题解析：Charcot三联征即：腹痛、寒战高热、黄疸。Reynolds五联征即：Charcot三联征、休克、神经中枢系统受抑制表现。神经系统症状主要表现为神情淡漠、嗜睡、神志不清，甚至昏迷。合并休克时，可表现为烦躁不安、谵妄等。
4.M受体阻断药的特点（）。
A.增加体内植物神经释放酶
B.对受体无亲和力，无内在活性
C.对受体无亲和力，有内在活性
D.对受体有亲和力，无内在活性
E.对受体有亲和力，有内在活性
正确答案：D
本题解析：M受体阻断药能与胆碱受体结合，妨碍Ach或胆碱受体激动药与胆碱受体的结合，从而拮抗拟胆碱作用。其对受体有亲和力，但无内在活性。
5.骑跨伤致尿道损伤的部位是（）。
A.前列腺部
B.膜部
C.球部
D.阴茎部
E.尿道全部
正确答案：C
本题解析：男性前尿道损伤中最常见的是尿道球部损伤，骑跨伤是其常见的致病因素。会阴部骑跨伤时，将尿道挤向耻骨联合下方，引起尿道球部损伤。因此答案选C。
6.细胞膜内外正常Na＋和K＋浓度差的形成与维持是由于（）。
A.膜在安静时对K＋通透性大
B.膜在兴奋时对Na＋通透性增加
C.Na＋、K＋易化扩散的结果
D.细胞膜上Na＋-K＋泵的作用
E.细胞膜上ATP的作用
正确答案：D
本题解析：细胞膜上Na＋-K＋泵逆浓度梯度主动转运Na＋及K＋，维持细胞内外Na＋和K＋浓度差。因此答案选D。
7.最可能出现漏出性心包积液的是（）。
A.肺癌
B.结核性积液
C.心脏损伤引起
D.化脓性积液
E.心力衰竭
正确答案：E
本题解析：漏出性心包积液常由于严重的体循环淤血导致。心力衰竭是体循环衰竭的原因。ABCD四项引起的心包积液为渗出性心包积液。因此答案选E。
8.6个月幼儿出现的脊柱变化是（）。
A.腰椎后凸
B.腰椎前凸
C.脊柱稍后凸
D.胸椎后凸
E.颈椎后凸
正确答案：D
本题解析：幼儿3个月左右抬头动作的出现使颈椎前凸；6个月后能坐，出现胸椎后凸；1岁左右开始行走，出现腰椎前凸。因此答案选D。
9.富含无机盐、水溶性维生素和膳食纤维的食物是（）。
A.奶制品
B.蔬菜
C.谷类
D.肉类
E.蛋类
正确答案：B
本题解析：不同食物所含营养物质的种类和数量是不相同的。食物中含有糖类、脂质、蛋白质、维生素、无机盐、水和膳食纤维七大类营养物质。而蔬菜中富含无机盐、水溶性维生素和膳食纤维。因此答案选B。
10.胃窦为主的萎缩性胃炎病因（）。
A.服用非甾体类抗炎药
B.过度进