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过敏性休克的急救处理培训考核试题含答案

一、选择题（每题3分，共30分）

1.下列哪项不属于过敏性休克的常见诱因（）

A.药物过敏

B.食物过敏

C.运动过度

D.昆虫叮咬

答案：C

解析：过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。常见的诱因包括药物过敏（如青霉素等）、食物过敏（如海鲜、牛奶等）、昆虫叮咬等。而运动过度本身一般不会直接导致过敏性休克，所以答案选C。

2.过敏性休克最早出现的症状多为（）

A.呼吸道症状

B.皮肤黏膜症状

C.循环系统症状

D.消化系统症状

答案：B

解析：过敏性休克时，皮肤黏膜症状往往最早出现，表现为皮肤潮红、瘙痒，继而出现荨麻疹、血管神经性水肿等。呼吸道症状如呼吸困难等，循环系统症状如血压下降等，消化系统症状如腹痛、腹泻等相对出现较晚。所以答案是B。

3.抢救过敏性休克的首选药物是（）

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.异丙嗪

D.氨茶碱

答案：B

解析：肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物。它具有收缩血管、升高血压、兴奋心肌、增加心输出量及松弛支气管平滑肌等作用，能够迅速缓解过敏性休克的症状。地塞米松是糖皮质激素，有抗炎、抗过敏等作用，但不是首选；异丙嗪是抗组胺药，可辅助治疗；氨茶碱主要用于缓解支气管痉挛，但都不能替代肾上腺素的作用。所以答案为B。

4.对于过敏性休克患者，肾上腺素的给药途径通常为（）

A.皮下注射

B.肌肉注射

C.静脉注射

D.皮内注射

答案：B

解析：在过敏性休克的抢救中，肾上腺素通常采用肌肉注射的方式给药。肌肉注射吸收较快，能迅速发挥作用。皮下注射吸收相对较慢；静脉注射一般在病情危急、肌肉注射效果不佳时才考虑使用，且静脉注射需要严格掌握剂量和速度，以免引起严重不良反应；皮内注射主要用于药物过敏试验等，不用于过敏性休克的治疗。所以答案选B。

5.过敏性休克患者出现呼吸困难时，应首先采取的措施是（）

A.立即给予吸氧

B.气管插管

C.静脉注射呼吸兴奋剂

D.给予氨茶碱

答案：A

解析：当过敏性休克患者出现呼吸困难时，首先应立即给予吸氧，以提高患者的血氧饱和度，改善缺氧状态。气管插管是在吸氧不能缓解呼吸困难，病情进一步恶化，出现严重的气道梗阻或呼吸衰竭时才考虑的措施；静脉注射呼吸兴奋剂一般不作为首选，且要根据具体情况使用；氨茶碱可用于缓解支气管痉挛，但不是首先采取的措施。所以答案是A。

6.下列关于过敏性休克患者补液的描述，错误的是（）

A.快速补液是纠正休克的重要措施

B.一般先输入晶体液

C.补液量应根据患者的具体情况确定

D.补液过程中不需要监测患者的生命体征

答案：D

解析：在过敏性休克的治疗中，快速补液是纠正休克的重要措施，一般先输入晶体液，如生理盐水、林格氏液等，以迅速补充血容量。补液量应根据患者的具体情况，如休克的严重程度、患者的年龄、基础疾病等确定。在补液过程中，必须密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、尿量等，以评估补液的效果和患者的病情变化。所以答案选D。

7.患者因药物过敏发生过敏性休克，在使用肾上腺素后，血压仍未回升，此时应考虑（）

A.加大肾上腺素的剂量

B.加用血管活性药物

C.立即输血

D.继续观察

答案：B

解析：当使用肾上腺素后血压仍未回升时，可考虑加用血管活性药物，如多巴胺、去甲肾上腺素等，以进一步升高血压，改善组织灌注。加大肾上腺素的剂量可能会增加不良反应的发生风险，一般不轻易采用；立即输血需要有明确的指征，如存在大量失血等情况，单纯的过敏性休克一般不需要立即输血；继续观察可能会延误病情，导致休克进一步加重。所以答案是B。

8.过敏性休克患者在抢救过程中，应采取的体位是（）

A.平卧位

B.头高脚低位

C.半卧位

D.侧卧位

答案：A

解析：过敏性休克患者在抢救过程中应采取平卧位，这样可以保证脑部的血液供应，同时有利于静脉回流，增加回心血量。头高脚低位会减少脑部的血液供应；半卧位一般适用于心肺疾病患者等；侧卧位主要用于防止呕吐物误吸等情况，但不是过敏性休克患者的首选体位。所以答案选A。

9.以下哪种药物可用于对抗过敏性休克时的组胺释放（）

A.阿托品

B.异丙嗪

C.多巴胺

D.葡萄糖酸钙

答案：B

解析：异丙嗪是抗组胺药，可竞争性阻断H1受体，能对抗过敏性休克时组胺释放引起的血管扩张、毛细血管通透性增加等作用。阿托品主要用于解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌等；多巴胺是血管活性药物，用于升高血压、改善微循环；葡萄糖酸钙可用于缓解过敏反应中的平滑肌痉挛等，但主要不是对抗组胺释放。所以答案是B。

10.过敏性休克患者经抢救