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故意伤害人身损害赔偿协议书.doc

发布:2025-05-20约1.55千字共3页下载文档
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故意伤害人身损害赔偿协议书

合同编号:__________

一、引言

本协议旨在解决因故意伤害导致的人身损害赔偿问题,双方在平等、自愿、公平的基础上,经友好协商,达成如下协议。

二、当事人信息

1.赔偿权利人:[赔偿权利人姓名/名称],[赔偿权利人联系地址],[赔偿权利人联系电话],[赔偿权利人电子邮箱]。

2.赔偿义务人:[赔偿义务人姓名/名称],[赔偿义务人联系地址],[赔偿义务人联系电话],[赔偿义务人电子邮箱]。

三、案件概述

1.故意伤害的事实经过:[详细描述故意伤害的时间、地点、方式及造成的人身损害情况]。

2.相关证据:[列举与故意伤害事实相关的证据,如证人证言、医疗诊断证明、现场勘查报告等]。

四、赔偿项目及金额

1.医疗费:赔偿权利人因治疗人身损害所支出的医疗费用,包括挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等,以实际发生的费用为准。

2.误工费:赔偿权利人因受伤导致无法正常工作而减少的收入,按照赔偿权利人的平均工资计算,误工时间从受伤之日起计算至定残日前一天。

3.护理费:赔偿权利人因受伤需要护理而支出的护理费用,根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定,护理人员有收入的,参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的,参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。

4.交通费:赔偿权利人因就医或者转院治疗实际发生的交通费用,以正式票据为凭。

5.住院伙食补助费:赔偿权利人住院期间所需的伙食费用,参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。

6.营养费:赔偿权利人因受伤需要增加营养而支出的费用,根据赔偿权利人的伤情及医疗机构的意见确定。

7.残疾赔偿金:根据赔偿权利人的伤残等级,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。

8.精神损害抚慰金:根据赔偿权利人的受伤程度、精神痛苦程度等因素,酌情确定精神损害抚慰金的数额。

9.其他费用:如鉴定费、残疾辅助器具费等,按照实际发生的费用由赔偿义务人承担。

五、赔偿支付方式及期限

1.支付方式:赔偿义务人应将赔偿款项一次性支付给赔偿权利人,或者按照双方约定的方式进行支付。

2.支付期限:赔偿义务人应在本协议生效之日起[具体期限]内,将全部赔偿款项支付给赔偿权利人。如因特殊情况需要延期支付的,应经赔偿权利人同意,并约定延期支付的期限和方式。

六、违约责任

1.若赔偿义务人未按照本协议约定的期限和方式支付赔偿款项,每逾期一日,应按照未支付款项的[具体比例]向赔偿权利人支付违约金。

2.若赔偿义务人提供虚假证据或者隐瞒重要事实,导致赔偿权利人的合法权益受到损害的,应承担相应的法律责任。

3.若赔偿权利人违反本协议约定,擅自要求增加赔偿项目或者提高赔偿标准的,应承担由此产生的全部费用,并赔偿赔偿义务人因此遭受的损失。

七、争议解决方式

本协议的履行过程中如发生争议,双方应首先通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。

八、协议生效条件

本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。

九、其他约定事项

1.本协议一式两份,双方各执一份,具有同等法律效力。

2.本协议未尽事宜,可由双方协商补充,并以书面形式作为本协议的附件,与本协议具有同等法律效力。

十、附则

1.本协议的解释和执行均适用中华人民共和国法律。

2.本协议的任何修改和补充均需经双方协商一致,并以书面形式作为本协议的附件,与本协议具有同等法律效力。

[赔偿权利人签字(或盖章)]

[赔偿义务人签字(或盖章)]

[签订日期]

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