公立医院全面预算管理应用研究——以S医院为例.pdf

摘要

我国医疗卫生体制改革不断推进，公立医院破除传统“以药养医”的机

制，实行药品零差率销售，给我国医疗市场产生了不小的冲击；国家逐渐放

宽医疗行业准入机制，医疗卫生服务市场逐步开放，医院之间的竞争日趋激

烈；医疗保险服务体系的不断完善，人民群众对于诊疗环境和服务质量的要

求愈加提高，对医院的经营管理和服务体系提出新的挑战；同时，公立医院

所享受到的卫生事业经费拨款占医疗服务支出的比例逐年降低，医院的生存

和发展面临重大的威胁。因此，研究医院实施全面预算管理对于切实解决医

院所面临的问题，在医疗竞争中占据优势，实现医院可持续发展有着重要的

现实意义。

医院全面预算是现代医院内部管理和控制的重要手段，国内专门针对医

院预算管理应用的研究还较少，很少有人深入系统地研究医院全面预算管理

体系，这就使得医院无法实质性地解决预算管理中出现的诸多问题，无法给

现代医院进行科学化、精细化管理提供参考。

本文从构建一套有别于企业的适用于公立医院自身的预算管理体系

目的出发，采用理论分析与案例研究相结合的方法，梳理了S医院在预算

管理过程中存在的问题，对如何解决这些问题，优化医院全面预算管理体

系做了系统研究。

文章共分7部分，第一部分介绍了本文的选题背景和意义，国内外预算

管理研究现状及研究方法和内容等；第二部分阐述了全面预算管理的相关理

论研究，公立医院与企业全面预算的差异等，奠定了本文写作的理论基础；

第三部分通过对S医院的案例分析，引出了医院S医院进行全面预算存在的

问题；第四部分、第五部分、第六部分基于全面预算管理存在的问题，分别

从全面预算管理编制体系、执行体系、考核体系三方面进行整个体系的构建。

关键词：公立医院；全面预算管理；体系

Abstract

WiththepromotingofChinasmedicalandhealthsysteminnovation,the

publichospitalsaregetingridofthetraditionalmechanismabout

“drug-maintaining-medicine”,withzeroprofitdrugsales,itmakesgreatimpact

forChinasmedicalmarket;countriesgraduallyrelaxedthemedicalindustry

accessmechanism,themedicalservicemarketisgraduallyopeningup,the

increasinglyfiercecompetitionbetweenhospitals;themedicalinsuranceservice

systemismuchmoreperfect,thepeopleforthemedicalenvironmentandservice

qualityrequirementsincreasinglyimproved,putforwardanewchallengetothe

hospitalmanagementandservicesystem;atthesametime,publichospitalsenjoy

thehealthfundingformedicalserviceexpenditureratiodecreasedyearbyyear,the

survivalanddevelopmentofhospitalsisfacingamajorthreat.Therefore,itisof

greatpracticalsignificancetostudytheimplementationofthecomprehensive

budgetmanagementintheh