2024年医保服务管理政策培训考试题【附答案】.docx
2024年医保服务管理政策培训考试题【附答案】
一、单项选择题（每题2分，共30分）
1.2024年医保政策中，普通门诊统筹报销比例在基层医疗机构可达到（）。
A.50%
B.60%
C.70%
D.80%
答案：C。2024年医保政策进一步提高了基层医疗机构普通门诊统筹报销比例，达到70%，旨在引导患者在基层就医，促进分级诊疗。
2.以下哪种药品不属于2024年医保目录新增的谈判成功药品范围？（）
A.治疗罕见病的新药
B.临床价值高但价格昂贵的肿瘤靶向药
C.常规的感冒药
D.新型的抗抑郁药物
答案：C。2024年医保目录新增谈判成功药品主要聚焦于治疗罕见病的新药、临床价值高但价格昂贵的肿瘤靶向药以及新型的抗抑郁药物等，常规感冒药本身价格相对较低且有多种可替代药品，不在新增谈判成功药品范围内。
3.医保定点医疗机构应当严格执行医保药品、诊疗项目和服务设施目录，对于超出目录范围的费用，应（）。
A.由医保基金支付一部分
B.全部由参保人个人承担
C.由医疗机构和参保人各承担一半
D.由医疗机构承担
答案：B。医保基金按照规定的目录范围进行支付，超出目录范围的费用，全部由参保人个人承担，这是为了保证医保基金的合理使用和支付范围的明确性。
4.2024年医保对长期护理保险的参保对象主要是（）。
A.所有参保人员
B.失能、半失能的参保老年人
C.患有重大疾病的参保人员
D.残疾的参保人员
答案：B。2024年长期护理保险主要针对失能、半失能的参保老年人，为他们提供生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理服务费用保障。
5.参保人员在异地就医时，办理了异地就医备案后，在备案地就医结算时（）。
A.只能回参保地报销
B.可以直接在就医地联网结算
C.需先全额垫付费用，再回参保地手工报销
D.只能报销部分费用
答案：B。2024年进一步完善了异地就医结算政策，参保人员办理异地就医备案后，可以直接在就医地联网结算，方便参保人员异地就医。
6.医保经办机构对定点医药机构的医保服务协议有效期一般为（）。
A.1年
B.2年
C.3年
D.5年
答案：A。医保经办机构与定点医药机构签订的医保服务协议有效期一般为1年，以便根据医保政策和实际情况及时调整和完善协议内容。
7.2024年医保政策中，对于高血压、糖尿病等慢性病患者，在基层医疗机构开具的常用药品处方用量可延长至（）。
A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.6个月
答案：C。为方便慢性病患者就医配药，2024年医保政策允许在基层医疗机构为高血压、糖尿病等慢性病患者开具的常用药品处方用量延长至3个月。
8.定点医疗机构有下列哪种行为不属于医保违规行为？（）
A.挂床住院
B.合理检查、合理治疗
C.串换药品
D.虚构医疗服务项目
答案：B。挂床住院、串换药品、虚构医疗服务项目都属于医保违规行为，而合理检查、合理治疗是医疗机构应遵循的正常医疗服务规范，不属于违规行为。
9.参保人员的医保个人账户可以用于支付（）。
A.家人在药店购买生活用品的费用
B.本人在定点医疗机构就医的个人自付费用
C.购买商业保险的费用
D.支付健身俱乐部的会员费
答案：B。医保个人账户可以用于支付本人在定点医疗机构就医的个人自付费用，不能用于支付家人购买生活用品、购买商业保险、支付健身俱乐部会员费等非医疗费用。
10.2024年医保对日间手术的报销政策是（）。
A.不报销
B.按照住院报销政策执行
C.按照门诊报销政策执行
D.只报销部分费用
答案：B。2024年医保政策规定，日间手术按照住院报销政策执行，以鼓励医疗机构开展日间手术，提高医疗资源利用效率，降低患者住院费用。
11.医保经办机构对定点医药机构的考核指标不包括（）。
A.医保服务质量
B.医疗费用控制情况
C.医院的装修情况
D.医保政策执行情况
答案：C。医保经办机构对定点医药机构的考核主要围绕医保服务质量、医疗费用控制情况、医保政策执行情况等方面，医院的装修情况与医保服务管理无关，不属于考核指标。
12.参保人员中断缴纳医保费后，在规定的补缴期限内补缴的，其医保待遇（）。
A.从补缴次月起恢复
B.从补缴当月起恢复
C.从补缴后3个月起恢复
D.不能恢复
答案：A。参保人员中断缴纳医保费后，在规定的补缴期限内补缴的，其医保待遇从补缴次月起恢复，以保障参保人员的基本医疗权益。
13.2024年医保对儿童用药的保障政策是（）。
A.降低儿童用药的报销比例
B.增加儿童用药的医保目录品种
C.取消儿童用药的医保报销