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2025胰岛素知识试题及答案

一、选择题（每题3分，共30分）

1.胰岛素按作用时间分类，不包括以下哪种？（）

A.超短效胰岛素

B.中效胰岛素

C.长效胰岛素类似物

D.混合胰岛素类似物

E.口服胰岛素

答案：E。目前胰岛素主要通过皮下注射或静脉注射给药，口服胰岛素由于会被胃肠道消化酶分解，尚未广泛应用于临床。胰岛素按作用时间可分为超短效胰岛素（如门冬胰岛素、赖脯胰岛素）、中效胰岛素（如低精蛋白锌胰岛素）、长效胰岛素类似物（如甘精胰岛素、地特胰岛素）以及混合胰岛素类似物（如预混门冬胰岛素30、预混赖脯胰岛素25等）。

2.以下关于胰岛素生理作用的描述，错误的是（）

A.促进葡萄糖进入细胞

B.促进糖原合成，抑制糖原分解

C.促进脂肪分解，增加酮体生成

D.促进蛋白质合成，抑制蛋白质分解

答案：C。胰岛素的生理作用主要是降血糖，它可以促进葡萄糖进入细胞，加速葡萄糖的氧化利用，促进糖原合成并抑制糖原分解；还能促进脂肪合成，抑制脂肪分解，减少酮体生成；同时促进蛋白质合成，抑制蛋白质分解。所以C选项中促进脂肪分解和增加酮体生成是错误的。

3.胰岛素最常见的不良反应是（）

A.低血糖反应

B.过敏反应

C.注射部位脂肪萎缩

D.胰岛素抵抗

答案：A。低血糖反应是胰岛素治疗过程中最常见的不良反应，多由于胰岛素剂量过大、未按时进餐或运动量过大等原因引起。过敏反应相对较少见；注射部位脂肪萎缩现在也随着胰岛素制剂和注射技术的改进而减少；胰岛素抵抗在长期使用胰岛素的患者中可能会出现，但不是最常见的不良反应。

4.某患者使用胰岛素治疗，血糖控制良好，但近期出现视力模糊，可能的原因是（）

A.糖尿病视网膜病变加重

B.低血糖反应

C.胰岛素的副作用

D.血糖波动导致晶状体屈光度改变

答案：D。当血糖快速下降时，会导致晶状体和眼房水渗透压的改变，引起晶状体屈光度的变化，从而出现视力模糊。一般随着血糖稳定一段时间后，这种症状可逐渐缓解。糖尿病视网膜病变加重通常是一个慢性的过程，不会突然因近期使用胰岛素而出现明显变化；低血糖反应主要表现为心慌、手抖、出汗等交感神经兴奋症状，而不是单纯的视力模糊；胰岛素一般不会直接导致视力模糊这种副作用。

5.以下哪种胰岛素需要在餐前即刻注射？（）

A.普通胰岛素

B.低精蛋白锌胰岛素

C.门冬胰岛素

D.甘精胰岛素

答案：C。门冬胰岛素是超短效胰岛素类似物，起效迅速，作用时间短，需要在餐前即刻注射，以更好地模拟生理性胰岛素分泌，控制餐后血糖。普通胰岛素是短效胰岛素，一般在餐前30分钟注射；低精蛋白锌胰岛素是中效胰岛素，通常一天注射12次，与进餐时间关系不那么紧密；甘精胰岛素是长效胰岛素类似物，每天固定时间皮下注射一次即可，不受进餐时间限制。

6.胰岛素注射部位应经常更换，其目的是（）

A.防止注射部位感染

B.防止胰岛素吸收不良

C.防止局部肌肉萎缩

D.防止过敏反应

答案：B。如果长期在同一部位注射胰岛素，会导致该部位皮下脂肪组织增生或萎缩，影响胰岛素的吸收，使胰岛素的吸收不稳定，进而影响血糖的控制。经常更换注射部位可以避免这种情况的发生。虽然更换注射部位在一定程度上可能减少感染的风险，但这不是主要目的；局部肌肉萎缩不是常见问题；过敏反应与注射部位更换关系不大。

7.患者使用预混胰岛素30R，每日早餐前和晚餐前皮下注射。以下关于30R的描述，正确的是（）

A.30%为短效胰岛素，70%为中效胰岛素

B.30%为中效胰岛素，70%为短效胰岛素

C.30%为超短效胰岛素，70%为中效胰岛素

D.30%为长效胰岛素，70%为短效胰岛素

答案：A。预混胰岛素30R中30%是短效胰岛素（普通胰岛素），70%是中效胰岛素（低精蛋白锌胰岛素），这种预混制剂可以同时提供基础胰岛素和餐时胰岛素，方便患者使用，控制空腹和餐后血糖。

8.胰岛素治疗过程中，为防止低血糖发生，以下做法错误的是（）

A.定时定量进餐

B.随身携带糖果等含糖食品

C.增加运动量时不调整胰岛素剂量

D.定期监测血糖

答案：C。在胰岛素治疗过程中，增加运动量会消耗更多的葡萄糖，若不调整胰岛素剂量，容易导致低血糖的发生。定时定量进餐可以保证血糖的稳定供应；随身携带糖果等含糖食品，在出现低血糖症状时能及时补充糖分；定期监测血糖可以及时发现血糖的变化，调整治疗方案，这些都是防止低血糖发生的重要措施。

9.以下关于胰岛素保存的说法，错误的是（）

A.未开封的胰岛素应冷藏保存（28℃）

B.已开封的胰岛素可在室温下（不超过30℃）保存4周

C.胰岛素可以冷冻保存

D.胰岛素避免阳光直射

答案：C。胰岛